导语：下肢淋巴水肿是一种慢性进行性疾病，由于回流障碍，淋巴液积聚在皮下组织中，引起增生、脂肪硬化、后期肢体肿胀、皮肤增厚和粗糙，如象皮病。这种疾病可以发生在任何年龄，往往是由不正常的淋巴结发展，手术或创伤。症状通常通过药物治疗、对症治疗和一般治疗得到改善。如有必要，可考虑手术治疗。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
下肢淋巴水肿的形成因素主要分为原发性和继发性。原发性下肢淋巴水肿主要是由异常的淋巴管发育引起的，其中大部分是淋巴结的血管发育不良，少数被异常淋巴细胞放大。继发性淋巴水肿可由手术、外伤、感染、炎症和肿瘤侵袭造成。在发展中国家，它主要是继发于线虫感染或丝虫病。
（二）风险因素
恶性肿瘤、线虫或丝虫病、肺结核等都是导致下肢淋巴水肿的危险因素。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢？
（一）症状概述
下肢淋巴水肿的临床表现主要表现为下肢端肿胀，水肿压力不再明显减轻，上肢水肿程度无明显下降，皮肤增厚、粗糙。
（二）典型症状
1、水肿
从远端延伸到近端的慢性进行性无痛性水肿。
2、皮肤的变化
颜色略红，皮肤温度略高。
3、二次感染
大多数是由蜂窝组织炎或淋巴管炎引起的乙型溶血性链球菌感染、局部红肿、热痛和全身感染症状。
4、溃疡
皮肤受到轻微损伤后，溃疡很难治愈。
（三）疾病进展
1、潜伏期
间质性液体积累，淋巴管周围纤维化，无明显肢体水肿。
2、Ⅰ期
患肢显示凹凸水肿，上举肢体可大部分或全部缓解，无明显皮肤变化。
3、Ⅱ期
患肢有非凹性水肿，上肢不能缓解，皮肤明显纤维化。
4、Ⅲ期
患肢显示不可逆的水肿、反复感染、皮肤和皮下组织纤维化和硬化，是典型的股腿外观。
（四）并发症
淋巴管肉瘤：有少数下肢淋巴水肿的病人，其恶性程度很高，表现为水肿加重，其次是局部红斑，并进一步发展为紫红色界线清楚的丘疹或水疱。肿瘤生长迅速，通常沿着皮下组织或深筋膜扩散，可侵入深层肌肉。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
下肢肿胀难以消退，皮肤粗糙，应及时就医。在求医时，医生会询问病史，然后对下肢做仔细的身体检查。随后，建议采用核素淋巴管造影、超声、CT、MRI、淋巴细胞显像等方法进行诊断。
（二）医学检查
医生会对患肢皮肤进行详细的身体检查，观察皮肤颜色及粗糙程度、下肢肿胀情况、接触皮肤温度及动脉搏动情况，并进行听诊，以检查是否有血管杂音，排除其他周边血管病变。
（三）成像检查
1、淋巴学
下肢淋巴水肿是诊断的重要方法之一。有直接和间接的方法，医生会在病人的脚趾头注射甲基蓝试剂用于淋巴管造影，通过表面皮肤创伤暴露穿刺注射含碘造影剂，然后拍摄底片；间接方法是医生将可吸收对照剂注入到皮肤水肿部位，再取片。
2、超声
（1）超声检查是淋巴水肿患者的主要检查项目。淋巴水肿的超声特征如下：
（2）容量的变化，如皮肤厚度的小幅增加，下部真皮的增厚，肌肉张力的增加、减少或没有变化。
（3）皮肤结构层不清楚，角质层和真皮边界模糊。
（4）也可以评估软组织的变化，但不能获得淋巴管的解剖学信息。
3、CT检查
CT不仅能确诊淋巴水肿，还能监测其治疗效果。CT表现主要是小腿皮肤增厚，皮下组织厚度，脂肪密度增加，肌腱厚度。大多数病人都有典型的蜂窝病。
4、MRI检查
MRI表现为下肢周长增厚，皮下组织厚度增加，肌肉与皮下组织筋膜蜂窝样结构，真皮明显变薄。MRI能鉴别淋巴水肿、脂肪水肿和静脉水肿，是一种重要的诊断方法。
5、淋巴细胞放射性核素扫描成像
在向患者皮下注射99mTc、Au和I等有核苷酸标记的胶体后，它们被淋巴系统吸收，重新定向到淋巴结，然后用伽马摄影机捕捉淋巴结。可根据注射部位积聚、淋巴结成像缓慢或无、淋巴管扩张和逆行性血管流动等征象进行病因和定位诊断。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
下肢淋巴水肿是长期的，难以治疗，美观效果好，常伴有其他棘手的疾病，使患者容易焦虑、失去信心。
2、护理措施
家庭应时刻