结核学苑?儿童结核病
儿童肺结核有哪些症状？
怀疑儿童结核病应做哪些检查？
儿童肺结核的胸部影像有哪些表现？
儿童结核病
儿童肺结核有哪些症状？
儿童原发肺结核多发生于5岁以下儿童，常见症状有发热、咳嗽、疲乏无力、盗汗、食欲减退、体重不增或下降等，其特点为一般状况较好，呼吸道症状较轻，肺部体征多不明显，与肺内病变不成比例。如病情进展，气管支气管旁肿大淋巴结可压迫气道出现喘息、呛咳和气促等症状。浅表淋巴结和肝脾可轻度肿大。此外，原发肺结核是儿童初次感染结核杆菌引起，易发生高度过敏表现，如疱疹性结膜炎、结节性红斑和多发性浆膜炎等。
怀疑儿童结核病应做哪些检查？
儿童肺结核的胸部影像有哪些表现？
儿童结核病
怀疑儿童结核病应做哪些检查？
判断有无结核感染的检查：结核菌素皮肤试验和结核血液学试验（γ干扰素释放试验），这两个试验的阳性结果通常表明儿童感染结核菌，并不意味当前患活动性结核病。
病原学检查：婴幼儿不会咳痰较难收集标本，如住院患儿可连续3天清晨空腹取胃液，年长儿尽可能收集痰液做涂片镜检和结核菌培养检查；
胸片：是儿童结核病诊断的重要工具，必要时需进行肺CT检查。
怀疑肺外结核病应进行其他相关检查：如腹部B超，心脏彩超和淋巴结组织病理学等；
HIV高流行地区或HIV感染家庭应常规进行：HIV感染检测。
怀疑儿童结核病应做哪些检查？
儿童肺结核的胸部影像有哪些表现？
儿童结核病
胸部影像有何表现？
怀疑肺结核的儿童需常规进行胸片检查，胸片表现不典型者需进行肺CT检查。肺CT有助于发现纵隔肿大淋巴结和胸片不易发现的结核病灶、空洞病变以及早期粟粒影。
肺结核的胸部影像表现因肺结核类型而不同。儿童原发肺结核表现为肺门或纵膈淋巴结核肿大伴肺内实质浸润，典型呈哑铃状双极影。粟粒性肺结核表现为肺内有密度、大小、分布均匀的粟粒结节阴影。原发肺结核合并支气管结核时，可出现肺不张和（或）肺气肿以及支气管变细、扭曲。干酪性肺炎表现为肺部高密度阴影，其内有单发或多发空洞。浸润性肺结核常有支气管播散征象以及空洞形成。
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儿童结核病的科普未完待续...
图文编辑：元寳
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