很多父母都知道住院进行择期手术的患者都要进行手术前的禁食禁饮,但却不清楚禁食时间的长短,甚至偷偷有给孩子吃东西的现象,影响的手术安全。
今天,我们就聊一聊禁食的问题。
壹
术前常规禁食有什么好处?
儿童麻醉相关返流误吸的发生率是成人的2倍,而新生儿及婴儿麻醉相关返流误吸的发生率则更高,择期手术前常规禁食、禁饮有助于患儿排空胃内容物,避免发生胃内容物反流,导致呕吐或误吸,避免呕吐物进入气管引起的气道痉挛、肺炎,甚至窒息等风险。
贰
禁食时间过长会有什么危害?
传统外科择期手术患儿一般术前12h禁食、4~6h禁饮。然而近年来临床调查发现,大多数患儿新陈代谢旺盛,体液流失较快,若术前禁食、禁饮时间过长,容易导致患儿出现口渴、饥饿、脱水、低血糖等诸多不适,不利于患儿术后恢复及手术耐受性不适,不利于术后恢复。
叁
最新的禁食、禁饮指南有什么好的建议?
日常膳食中的主要成分为碳水化合物、脂肪和蛋白质,由于其消化吸收部位和化学结构的不同,它们在胃内被排空的时间也是不同的。因此需根据摄入食物种类的不同而制定不同的禁食时间。
1.清饮料:主要包括清水、糖水、碳酸饮料、清茶、黑咖啡(不加奶)及各种无渣果汁,但均不能含有酒精,禁食时间2h。
2.母乳禁食时间4h。
3.牛奶及配方乳禁食6h。
4.淀粉类固体食物主要指面粉和谷类食物禁食6h.
5.脂肪类固体食物主要指肉类和油炸类食物,由于其脂肪和蛋白含量高,且胃内缺乏相应的消化酶,因此其在胃内的排空时间也较长,禁食8h。
肆
注意事项
虽然患儿在术前2小时口服碳水化合物溶液可以防止脱水、提高循环稳定性、降低术后恶心呕吐的发生,同时降低术后胰岛素抵抗的发生。但是对饮料摄入的量也有要求,麻醉前2小时可饮用的清饮料量应≤5ml/kg(或总量≤ml),以防止呕吐误吸的发生。
专
家
简
介
许浩力
姓名:许浩力
职称:副主任医师
学历:本科
职务:医院(医院)手术麻醉科副主任
专业方向:从事麻醉工作近20年。擅长老年麻醉、急危重症患者麻醉、麻醉复苏与术后镇痛治疗。
教育经历:医院、河南省中医药大学、医院进修学习。
社会任职、论文:医院专家组成员,兵团医学会麻醉学分会委员,自治区医学会中西医结合麻醉学会委员,哈密市医学会麻醉学分会副主任委员、麻醉质量控制专家组副组长。先后在国家级、省级杂志上发表学术论文、论著6篇。
学术成就:参与指导麻醉科新技术新项目5项,院内科研3项。
牛全玉
姓名:牛全玉(援疆)
职称:副主任医师
学历:本科
专业方向:从事临床麻醉三十多年,临床经验丰富,精通各种手术及急危病人的麻醉,擅长口腔科手术的麻醉。
论文:发表论文十余篇。
学术成就:获得河南省成果两项。
李织
姓名:李织
职称:副主任医师
学历:本科
专业方向:熟练掌握临床各种麻醉方法及相关技术操作,主要擅长于老年及小儿患者的麻醉术前评估、术中管理以及术后镇痛和并发症的处理,门诊无痛技术等。尤其对临床麻醉急、危、重症患者的救治、复苏积累了丰富的临床经验。
教育经历:毕业于石河子大学医学院,从事麻醉临床、教学工作20余年,曾医院进修临床麻醉专业。
社会任职、论文:现任中华医学会新疆麻醉专业委员会委员,兵团麻醉专业委员会常务委员。先后在国家级及省级发表论文10余篇。
朱田球
姓名:朱田球
职称:副主任医师
学历:本科
专业方向:熟练掌握各种麻醉方法及相关技术操作,对小儿、老年、危重病人的麻醉具有丰富的经验。擅长宫、腹、胸腔镜等微创手术麻醉,疑难危重患者救治,危重症产科麻醉抢救,困难气道的处理,超声引导下区域阻滞麻醉,无痛分娩技术,门诊无痛技术等,尤其对胸外科手术麻醉有较深厚的造诣。
教育经历:年毕业于石河子大学医学院,年在中医院进修胸科手术麻醉,医院进修小儿麻醉、超声引导下区域阻滞麻醉。从事临床麻醉、教学工作十三余年。
学术成就、论文:参与河南省教育科学“十三五”规划科研1项,主持参与院内科研2项,参与新技术新项目3项,发表国家级论文8篇。
文字丨手术麻醉科马燕
排版丨周金玲
审核丨屈佩佩
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