导读：
《伤寒论》最大的特点就是言简意赅、运用灵活。都说中医经方适用性广，异病同治，可在经方大家来看，有是证用是方的原则却很“死”，守住原则，才能做到“救人以活法”。故我们不仅应以无字之中读伤寒，且应在无字之中用伤寒，伤寒未言明者，当举一反三，灵活运用。今天我们以*连阿胶汤为例，一起来体验经方的魅力吧！*连阿胶汤原文
“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，*连阿胶汤主之”。
——《伤寒论》条
*连阿胶汤方：
*连四两*芩一两芍药二两
鸡子*二枚阿胶二两
上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子*，搅令相得，温服七合，日三服。
少阴为水火之脏，阴阳之本,少阴为病分为寒化证与热化证。寒化与热化在于少阴自身阴阳的偏盛偏衰。阴虚而热化，所以少阴病得之二三日以上出现心中烦，烦为火象，而且心烦程度至“不得卧”。阴虚水不足，不能制火,肾水不足,心火起，所以心中烦，不得卧，宜泻火以滋阴，“壮水之主，以制阳光”泻火热的同时要补阴水,用*连阿胶汤。
除却原文给出的主证，我们以方测证，还应该有心悸、咽干、尿*便秘、或口舌生疮、或各种动风、出血，以及皮肤干燥瘙痒粗糙脱皮等症状。舌脉上，典型舌象为舌质红，苔少薄*而干，或有典型的糜烂、破溃、裂纹。这里需要注意：如果是阴虚加重出现舌苔花剥、草莓舌、镜面舌等，可以本方为基础，去*芩，改加大生地，即减少苦寒泻火药，加重滋阴药。脉象上，主要为脉细数，脉象有力，不沉。
本方只用了五味药，苦味的*芩*连，酸味的白芍，还有鸡子*和阿胶。*连可以清心火，即君火，*芩可以清相火和肺火。白芍这个药很有意思，《神农本草经》和《*帝内经》都讲到：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”桂枝辛甘发散，走身体的动脉循环，白芍酸苦涌泄，走静脉，静脉血回心加快，就会使大量血液流回心脏，这时我们用阿胶来补其他亏欠的血，从而产生更多的血。
鸡子*呢？我们说心脏像一个发动机一样，一刻不停地工作，泵出去新鲜的血液，到达肢体末梢之后再通过静脉回流心脏。我们说，心藏神，心脏中间始终有一滴血永远停留在那，就好像钟摆，新的取代旧的，但中间那滴血永远在那，那就是心神地藏身之处。我们说补血，怎么保证刚好补到那一滴血那，而不是补肝血、补脾血？这个时候就要有一味药引子来像个导游一样引导着回去。这个东西中药里没有，只能去食物里找，有一种东西始终悬在那，什么呢？就是鸡子*。
服药方法：所以，*连阿胶汤在煎药的时候，先放*芩、*连、白芍三味，煮完之后，去滓，然后趁热放入阿胶烊化，搅一下变凉一些，再放入搅散的鸡蛋*。
临床经验分享
1、失眠
临床上少阴病阴虚有火,心火下不去,肾水上不来，水火不能既济，这是亢而无制的病态现象。患者心烦，且越到晚上心烦加重,白天为阳,夜晚为阴，至夜阳要入于阴。患者为阳水不足，阴火有余，不能潜阳，所以晚上阴阳不可相交，越到晚上心就越烦。患者不得卧，来回走动，心中烦躁，不能静，自觉很憋，欲外出，去空旷之地觉宽畅。用此方效佳。
2、口腔溃疡
主治心阴血亏虚，心火独充之久久不愈证。口腔溃疡属于中医“口疮”“口糜”范畴。《素问·至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心。”中医认为“心开窍于舌”，“舌为心之苗”。由于心经的别络上系于舌。气上通于舌，今心阴血不足，心火充盛，随经上扰，则出现口腔溃疡，反复不愈。
3、皮肤粗糙脱屑、顽固性皮肤病
大塚敬节的《汉方诊疗三十年》载：“妇女颜面患皮肤病，此方有良效。
约30年前，余妻子为顽固皮肤病而苦恼。其疹稍圆，两颊中心向外扩展，瘙痒，略赤而干燥，可见小落屑。受强风吹或日光晒，色更赤，瘙痒加剧。投与大柴胡加石膏、大*牡丹皮汤加苡薏仁、桂枝茯苓丸、*连解毒丸等，治疗百余日均不愈反而病情恶化。
因此，经仔细考虑，阿胶、芍药润皮肤之干燥，*连、*芩解赤热，故与*连阿胶汤。用一服赤色消退，一周后痒止，约一个月痊愈。发疹主要见于颜面，隆起低而不甚显著，以指抚摸，稍稍粗糙。略带赤色而干燥，很少作痒，以有米糠状落屑，受风吹或日晒即恶化为目标，其后治愈数例妇女皮肤病。”
4、急慢性前列腺炎、慢性泌尿系感染
此类证候，多属中医“劳淋”范畴，湿热下注，久久不愈，反复发作，必致下焦阴血耗伤。究其原因，或系心火充盛，心与小肠为表里，移热于小肠，导致小肠泌别清浊失职，多因湿热毒邪，复从下窍而入，结于下焦膀胱，致膀胱气化不利，伤阴动血，每见小便混浊，淋漓不畅或尿频、尿急、尿赤、小便淋漓涩痛等。
此时以*连、*芩二味，可上泻心火、下清小肠火，更可淸利膀胱湿热，湿热毒邪一除，则膀胱、小肠自可蒸腾气化、泌别清浊。复以阿胶、白芍、鸡子*滋阴养血，水生火降。本方所治之证，系下焦湿热阴伤证，较猪苓汤证，热毒阴伤俱重，而水湿不甚，此为辨也。
5、阴虚动风
在有*连阿胶汤证的主证，心中烦，不得眠的同时，伴有阴虚动风之象，如抽搐、震颤等，可用*连阿胶汤加生牡蛎、鳖甲等，即仿大小定风珠之意。
6、阴虚热盛型糖尿病
有*连阿胶汤证的主证和病机者，可用本方加苍术、玄参。
7、心悸
即在有*连阿胶汤证的主证和病机的同时，伴有心悸，如西医学中的心律失常、神经官能症等，心动过速加苦参、郁金。
8、便血
即在有*连阿胶汤证的主证和病机的同时，伴有便血，可加生地榆、炒槐花，或加生地30克。仲景原文并没有提到出血，但从他的用药规律分析，本方是可以用于各种出血的，如*芩和阿胶同用治疗便血，如*土汤；*连和*芩并用治疗吐血衄血，如泻心汤。
《汤液经》中的“小朱鸟汤”组成和本方一致，主治“天行热病，心气不足，内生烦热，坐卧不安，时时下利纯血如鸡鸭肝者。”后世将本方用于治疗各种血证。如《张氏医通》：“治热伤阴血便红。”《伤寒论今释》：“淋沥症小便热如汤，茎中焮痛而血多者。”
9、痢疾
常用于痢疾日久，热毒不去，久痢伤阴及产后血虚，复感热邪引起之痢疾。本证特点，一是湿热毒邪结滞于肠，二是热毒伤阴耗血，且火灼血动，血不归经，必随大便夹杂而下，致阴血亏虚。
此时可用*连、*芩二味清热、解毒、燥湿，湿热毒邪一去，大肠功能自复；更以阿胶、赤芍、鸡子*三味，既可养血，又可凉血，更可阴长火消。诸药合用，共奏清热燥湿、解毒养血、凉血止痢之效，临床用之，莫不取得很好疗效。清代医家吴鞠通在《温病条辨》卷二亦有“春温内陷下痢，最易厥脱，加减*连阿胶汤主之”的记载，正是此意。
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