前言
新春佳节儿科医生的临床工作却永远停不下来；科室里患儿的数量，随着节假日的来临，却更多起来，病重的也不少。
首先需要指出，肺炎是儿童常见病，也是婴幼儿期主要的死亡原因之一，根据WHO和联合国儿童基金会发表的“全球儿童死亡原因”分析，年全球5岁以下儿童死亡万人，其中64.0%为感染性疾病，肺炎死亡率为14.1%，即.1万人，与早产儿并列为儿童死亡的第一位原因。
但是，在此也需要指出，在临床上诊治的肺炎患儿，大部分还是可以治愈或好转出院的，但是如果患儿合并其他严重疾病，比如合并脓毒血症、先天性心脏病等的患儿则较难抢救成功，一些则是营养不良或合并免疫性疾病、恶性血液疾病的患儿，也较难抢救成功。除此之外，普通肺炎患儿，大部分都还是可以治愈的。
问题一：孩子感冒咳嗽很重，会不会得肺炎了？科学依据是什么？肺炎会发展为哮喘吗？
解答：感冒咳嗽，只是呼吸道感染的症状，上呼吸道感染可以有，下呼吸道感染也可以有。如果病情严重，医院检查的。
肺炎的诊断，根据临床症状和体格检查，可以得出临床诊断，必要时可以使用辅助检查手段，比如胸片、血常规、炎症指标、痰培养等检查。
临床症状和体征包括：发烧、拒奶；呼吸频率增快，呼吸困难，鼻翼煽动，三凹征阳性，呻吟，发绀。重症肺炎患儿中，也会表现出其他系统症状，比如呕吐、腹泻、心音低钝、心率增快、烦躁不安等。
主要的辅助检查阳性结果包括：胸片提示肺炎，白细胞增高，CRP增高，痰培养阳性，血清学特异性抗体阳性等。
关于肺炎是否发展为哮喘，则无法一概而论。肺炎跟哮喘本身是两个疾病，肺炎患者本身可以合并哮喘，哮喘患者也可以合并肺炎。
问题二：宝宝肺炎常说输液好的快，是不是真的？又有人说输液对身体不好，那到底该不该输液？
解答：肺炎的治疗，包括很多方面的治疗方式，要根据具体个体病情的轻重不同来决定是否需要输液治疗。
轻症肺炎患儿临床特点是：一般情况可，进食量正常，没有脱水，意识清晰，呼吸频率不快，无发绀，无呼吸困难表现，无胸腔积液，无肺外并发症（没发烧，精神可，无呕吐腹泻，无心率增快等），吸空气下经皮血氧饱和度＞96%。这种情况下，可以考虑门诊治疗，口服抗感染药物，对症支持处理，可以考虑不输液治疗；
重症肺炎患儿临床特点主要有：一般情况差，进食量少，甚至脱水，意识有障碍，嗜睡，呼吸频率增快，有发绀，有呼吸困难表现，甚至有胸腔积液等情况，只要有上述任何一项，则都应该考虑住院治疗，必要时输液治疗。
尤其是在进食量少，尿量少的患儿，更加需要输液治疗，一方面补充营养，补充体液，一方面可以静脉使用抗感染药物。
世界卫生组织提供了一个简单的诊断肺炎的标准：在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。危险表现：如果发现2个月以下婴幼儿呼吸≥60次/分钟、2～12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1～5岁小儿呼吸≥40次/分钟，就说明有肺炎的可能，医院诊治了。原因：由于肺炎时，肺泡和肺间质的炎症使呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞，所以会引起肺通气和换气功能障碍，导致低氧血症以及动脉氧饱和度下降，出现气急、呼吸和心率加快等临床症状，因此数呼吸对于早期识别肺炎、判断病情很有帮助。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇