现在孩子生病感冒，去医院免不了一个血常规检查，您想像医生一样看懂血常规里隐藏的秘密吗？今天儿科医生妈咪小玲子教您读懂宝宝的血常规检查结果。这也是是每位医生的入门基础必备知识，需要烂熟于心。强烈建议收藏，备不时之需哦~！
从血常规的结果里，我们可以了解到宝宝生病是细菌感染还是病毒感染，有没贫血，有没凝血功能的异常，有没有抵抗力低下，是否存在寄生虫……
扎个手指头少少指尖血居然可以知道这么多信息！这样的结果可以帮助医生更好的判断孩子的病情哦！可以少吃不少冤枉药呢！！
血常规里最重要的四位上神“白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白”
四位上仙“红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性细胞”
余下都是小仙啦~~~~~
把关键指标看懂就能基本解读血常规的秘密了。
避免激烈运动，尽量让孩子保持平静，避免激动哭闹厉害，这些会让白细胞稍微增高一点点。
一般生病24小时后（至少6小时后）查血常规较准确，因为体内白细胞发现病菌和病菌和处理病菌需要时间，如果刚发现发热，医院查血常规，其实并不是很有意义。
检查前服用过抗生素，会影响血常规的结果，如果您之前服用过抗生素，请告知为您诊病的医生，以免误导诊断。
血常规的“↑”和“H”表示升高。“↓”和“L”表示下降。
医院的血常规参考指标都是成人的指标，和小孩的不同，所以孩子的血常规不能用大人的指标来判段病情。
血常规里隐藏的秘密很多，今天先来教大家如何判段孩子感染的情况——
*判段感染最重要看懂4个指标：白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、C反应蛋白。
图片里，白色的细胞就是白细胞啦！白细胞说简单点就是人体的巡逻防卫兵，天天再血液里巡逻，一旦发现细菌、病毒、寄生虫等等，他们就会一拥而上的打败“敌人”。
（1）增多：常见是急性的细菌感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病。
（2）减少：病毒感染，免疫功能较弱，镇痛药、磺胺药物的服用，放化疗的影响。
（1）如剧烈运动、体力劳动、冷热水浴后、酷热和严寒，儿童剧烈哭闹等因素也可导致白细胞增高。所以查血前注意避免剧烈运动，尽量保持平静。
（2）安静和放松状态下较低，活动和餐后适当增高，下午比上午偏高，一天之内可能相差一倍
所以检查结果都是参考指标，具体还要看孩子的临床症状和病情来相结合；此外，结果如果比正常值稍微偏高或者偏低一点点也不用太紧张，可以根据病情来复查，进一步准确的判断。
白细胞中包括：
中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
出生时中性粒细胞约65%，淋巴细胞30%，然后中性粒细胞逐渐下降，淋巴细胞细胞逐渐上升，在4-6天，两者比例相等，之后淋巴细胞约占60%，中性粒细胞约35%，到4-6岁时两者比例又相等，以后白细胞分类和成人相似。
细菌感染还是病毒感染可以通过看白细胞计数和中性粒细胞比例来判断。
1.如果白细胞增多，中性粒细胞为主，考虑细菌感染。需要加用抗生素。
2.如果白细胞低，考虑病毒感染。如果淋巴细胞为主，更支持病毒感染诊断。不需要抗生素治疗，不重复感染其他病菌，一般可以自行恢复。
3.但如果很严重的细菌感染和自身免疫力差也可能导致白细胞低，相对少见，临床症状一般也较重。
4.白细胞特别高除了感染，还需要考虑一些少见病，比如白血病、传染性单核细胞增多症等。
也称作急性C反应蛋白或者CRP。
是身体在受到感染或者一些损伤时，血浆内急剧上升的蛋白质（急性蛋白）。它的升高就是提示了身体有炎症或损伤。
图片中，5岁的孩子白细胞明显增多（正常这个年龄段白细胞计数6-12*10^9/L），中性粒细胞比例升高(正常4-6岁，淋巴细胞和中性粒细胞应该基本相等)，C反应蛋白增多，这几个指标都支持考虑细菌感染可能性大，需要加用抗生素治疗。
另外注意治疗后复查，如果临床感染症状基本好了，但是白细胞继续上升，例如从20变成80*10^9/L，就需要考虑白血病等相对少见的血液病。
图片中，1岁半的宝宝，白细胞计数下降（正常(6-12）*10^9/L)，淋巴细胞比例升高（这个年龄段血液是淋巴细胞为主，但是不超过65%，患儿达84%，算是淋巴细胞比例升高了），C反应蛋白升高反应体内有病菌。综上判断，这个是典型的病毒感染。白细胞下降明显不单反应病毒感染，也反应体内免疫力较差（病菌来了，体内没有白细胞可以去和病菌打仗，白细胞可是体内的守护卫士哦！）。
千万注意，如果白细胞在正常范围内，可能正常（体检），也可能是病毒感染（淋巴细胞也升高），也可能是支原体/衣原体感染哦，支原体感染在血常规里反映不典型。支原体感染孩子常见的是肺炎支原体感染，医院一般有肺炎支原体Ig-M检查，可以快速判断。一般这样的孩子刺激性咳嗽较剧烈，咳嗽时间也很长，肺部拍片结果也比较严重，多见于大孩子。所以一定需要结合病情来判断宝宝的情况哦！！
结束语：今早完成了感染篇的文章，有没觉得其实判断感染不是那么难的，几个重要指标对照着看就行，当然我今天所写的主要是判断常见的感染，如果宝宝是特殊的疾病，比如传染性单核细胞增多症等，医生一定会先根据临床症状和体征，然后再看血常规是不是支持诊断的，所以各位家长如果拿捏不来病情，医院就诊哦！！
明天会完成血常规系列之二（贫血篇），教您如何判断贫血，还有贫血可能的原因哦！
医生妈咪小玲子儿科主治医师儿科医生妈妈小玲子在医院从事儿科临床诊疗工作近十年，拥有儿科主治医师执照，擅长新生儿、儿内科、儿童保健科诊疗。现已移居澳洲墨尔本。
开通此