本期嘉宾：
市中西医（医院）
皮肤诊疗中心主任、主任中医师陈志伟
洗澡后，皮肤痒得厉害；空调房里，皮肤发烫发痒……痒痒痒，冬季皮肤出现状况，我们该怎么做？根据不同年龄段冬季高发的皮肤问题，浙江省名中医、医院（医院）皮肤诊疗中心主任陈志伟将聊一聊如何应对。
中老年人皮肤瘙痒，
洗澡惹的祸，要注意水温
68岁的老孙，近日皮肤瘙痒得厉害，尤其是晚上洗完澡后，痒得他不停抓搔，抓出血后留疤，后背、大腿、小腿布满一条条血痂。老伴说他皮肤太干了，可是他身上也抹了不少润肤乳，没作用。无奈之下，他求助医生。
“近期我坐诊，像这样的皮肤问题来求医的中老年患者最多，他们的发病原因与冬季不当洗澡有关。”浙江省名中医、医院（医院）皮肤诊疗中心主任陈志伟解释，中老年人皮肤功能退化，皮肤油脂、水分减少，冬天皮肤变得干燥，同时有些他们喜欢用过烫的水洗澡，习惯用毛巾、清洁球使劲儿地搓身体，导致皮脂膜受损，水分蒸发更快，皮肤更加干燥，接着就出现瘙痒了。
冬季皮肤干燥，缺水缺油，抹些润肤乳可以补救，但老孙为什么抹了没用？陈志伟打个比方，好比给墙上刷灰，要先刷白灰，人体皮脂膜就好像这层白灰，这一层保护膜没了，无法锁水，抹任何护肤品效果都很差。
专家提醒，中老年人防治冬季皮肤瘙痒，应从正确洗澡做起，一般3天左右洗一次，水温不要过高（低于40摄氏度），使用干性皮肤的沐浴液，不可用力清洁皮肤，洗后用滋润的润肤霜抹身体，建议选含有神经酰胺的护肤品，帮助皮脂膜的修复。
“中医认为，皮肤干痒往往是血虚、血燥的表现，在饮食上要忌口，禁食糯米饭、牛羊肉，虾蟹螺等容易加重症状的发物之品。建议多食用山药、燕麦、百合、米仁、银耳、铁皮枫斗等健脾润燥之物。”陈志伟称，患者可以在中医师的指导下，使用调血润燥、祛风止痒的中药来调整体质，缓解皮肤瘙痒问题。
美眉待空调房，脸烫得冒火
得火针放血治疗
29岁的小静，经常用微商推荐的面膜，皮肤光滑，可最近她脸部皮肤反复过敏，发红、发烫、发痒、长疹子，甚至脱皮，面膜停用了，感觉干燥、过敏症状更加严重。这几天，她待在空调房上班，感觉脸上过敏疹烫得冒火，痒得她无法用心工作。近日，医院接受火针和放血治疗。
陈志伟称，小静患有激素依赖性皮炎。随着近几年网络购物的发展，导致含有激素、非正规的护肤品被女性所青睐，患上激素依赖性皮炎者也越来越多。不良护肤品就像“皮肤鸦片”，开始用时有效果，之后皮肤出现依赖，一旦停用，皮肤就出现干燥、瘙痒、灼热等症状，并且皮肤屏障破坏后，症状加重。
“激素依赖性皮炎患者有‘四怕’：怕干、怕闷、怕热、怕刺激（日晒或不良护肤品刺激）。冬天空调房温度过高、环境闷热，患者的症状更加明显。”陈志伟说，治疗激素依赖性皮炎，首先要戒断激素（不用不良化妆品或激素药膏），使用安全的医学护肤品来修复皮肤屏障，口服抗炎、抗过敏、抗菌等药物，还可采用舒敏之星等光电治疗，同时，可用中医中药治疗，顽固瘙痒者，进行火针加拔罐（闪罐）治疗，潮红明显伴灼热者，进行放血治疗。
不少患者疑惑，面部皮肤红、烫，用冷喷、湿敷起到降温、减轻症状，而用火针或放血能行吗？“中医有因势利导的治疗法则，邪在肌表，就近祛邪，泻邪外出，外治当先。激素依赖性皮炎的灼热好比火山爆发，冷喷这种浇水方法解决问题慢，而火针和放血疗法，就像在火山旁多开了几个口子，疏导通畅，泄热加快。”陈志伟表示，门诊时，他总会这么向患者解释，他们很快明白。
专家提醒，激素依赖性皮炎患者清洁皮肤要适度，急性发病期用清水清洁，缓解期用温和的弱酸性洗面奶，洗脸后选择适合的保湿乳锁住水分，注意防晒，同时适当忌口，避免辛辣刺激性食物及易引起过敏的食物。
宝宝患特应性皮炎与遗传相关
应健脾调理体质
最近，2岁的恬恬无缘无故地发作“湿疹”，脖子、四肢屈侧，身上有褶皱的地方长满了红疹子，奇痒无比，她不停地狂抓导致晚上哭闹不睡觉，妈妈为此抓狂。
陈志伟称，其实，恬恬患的是特应性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性、遗传性皮肤黏膜疾病。根据流行病学调查，城市儿童（0~3岁）中的发病率在15%~20%。其病因还不完全清楚，但可以确定，与遗传、环境、免疫等因素有关。儿童发病与遗传关系密切，父母一方有过敏性疾病，儿童发病率达50％以上，如果父母双方均有过敏性疾病的病史，其子女发病率高达79％。同时这类孩子容易并发过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
“冬天气候干燥，加重宝宝皮肤屏障功能障碍，儿童容易发作或加重特应性皮炎。”陈志伟建议家长，给患儿做过敏原测试，让其远离过敏原；给患儿涂抹润肤霜，保持其皮肤湿润；患儿衣物也尽量选择纯棉的，要比同龄人少穿一些，以免汗液刺激皮肤。同时，这类宝宝对于室内环境条件有一定要求，要求凉爽、通风、清洁，湿度以30％～50％为宜，避免屋尘螨、灰尘、动物毛等刺激皮肤。
陈志伟指出，很多家长反感西医激素治疗，那么可以采取中医治疗。中医认为特应性皮炎与心脾功能关系十分密切，患儿往往属心火旺、脾虚湿热的体质，因此健脾很关键，可以一人一方的中药免煎颗粒剂，适合长期服用。
专家简介
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陈志伟
浙江省名中医，瓯越名医，温州市名中医，硕士生导师。中华中医药学会中医美容分会常务委员，中华中医药学会皮肤科分会委员；浙江省中医药学会皮肤科分会副主任委员，浙江省中医药学会外科分会副主任委员等；温州市中西医结合学会皮肤性病学专业委员会主任委员，温州市医学会皮肤科分会副主任委员，温州市重点学科（皮肤诊疗中心）带头人。
专业特长：中西医结合治疗*褐斑、粉刺、面部皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹、特应性皮炎、脱发、中医美容美肤等。
门诊时间：周一、周三、周五全天，周二、周四上午（特需门诊）
来源：温州都市报张晓
编辑：余梦甜
审核：张李琦
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