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我们常常把孩子比作树苗，因为孩子的成长就像树木一样，需要阳光呵护、经受风雨，还需要修剪培育。孩子身体发育也同样如此，需要遵循自然生长规律。倘若因某些原因，导致提早或推迟进入发育期，都势必如拔苗助长一般，带来难以估量的后果。
两岁七个月的女童，乳腺发育、出现生理期.......
七岁男孩，高血压高血糖，突然惊厥........
青春期少年身高体重明显低于同龄儿童.......
这些让人觉得不可思议、不可想象的儿童内分泌疾病，医院儿科主任医生常明每年都会接诊很多。面对孩子的痛苦委屈、父母痛心焦虑，他总能用最专业的治疗方案、最温暖的语言为患者一家筑起安心屏障，拼尽全力打赢一场又一场平衡儿童生长发育及内分泌系统的保卫战。
年4月的一天中午，一对年轻的夫妇背着简单行囊怀抱幼童，神色匆忙的走进了常明的办公室：“常主任，快看看我娃这是咋了？”
原来，这对夫妻怀里的孩子今年两岁七个月，一年前，孩子出现乳房乳晕发育，粗心的父母只当是孩子年幼肥胖并没在意，直到近日，孩子突然来了例假，着实吓坏，医院就医。然而，由于此病太过罕见，医生无法判断治疗，推荐他们带孩子去有儿童内分泌专科的医院，于是，夫妻俩一大早就从白河县城匆忙赶来。
听完夫妻俩的描述，常明深吸一口气，两岁七个月已经出现生理期，医院医生没有见过，这种病例在全省都非常罕见，于是，他赶紧给孩子进行内分泌专业检查。
常明（录音）：通过住院后的全面检查，这个孩子虽然只有2岁多，但骨龄已经到了七岁，明显老化，B超提示子宫内膜明显增厚，卵泡已发育，说明她已经能排卵，出现规律的月经周期。而孩子的性腺基本上也已接近青春期。这是我这么多年接触到最小的一个“性早熟”患者。
明确孩子的病情后，常明开始分析孩子的病因，他认为，此年龄段的孩子应重点排查内分泌肿瘤的可能。
垂体核磁共振、下丘脑垂体磁共振，性激素的激发试验，甲状腺功能、性腺功能.....虽然常明做了一系列排查，但却并没有发现任何明显内分泌肿瘤。由此初步考虑，孩子是属于“中枢性性早熟”俗称“真性性早熟”。
根据诊断结果，常明为孩子制定了治疗方案，随着治疗的一步步的深入，孩子骨龄老化得到了控制、乳腺逐渐萎缩、生理期慢慢消失......
常明（录音）：通过治疗用药，孩子情况好转，家长非常满意。但我们不能掉以轻心，因为“性早熟”的治疗是长期的，需要定期随访，只有医患双方共同配合，遵循治疗规律才能让孩子未来有个更好的生长潜力。
近年来，随着社会经济的发展，物质生活水平节节高升，越来越多的孩子们因营养过剩，环境污染，长期食用含添加剂、防腐剂的食品、受“性信息”刺激等复杂多样的诱因而出现“性早熟”。
父母的忽视、就诊大夫经验不足、诊断不明、医疗条件受限等等原因，让孩子们不能得到及时治疗，造成身体和心理不可挽回的危害。每每看到这样的孩子常明就心痛不已，立志要为安康地区有内分泌疾病的孩子撑起一片蓝天。
年，医院儿科在安康地区率先开展儿童生长发育及内分泌专业，自此填补了安康长期以来此领域的空白。
常明（录音）：在安康患矮小症的孩子特别多，我们初步统计，有接近两万人，这还不算性早熟儿童，有太多需要我们去帮助的孩子，但是安康的儿童内分泌专科却非常的少，所以我才想要牵头去做这事情。医院开展儿童保健、生长发育及内分泌领域，可以说在安康是领头羊，缩小了我们与省内先进地区的差距。
年春天，医院儿科接诊了一名从旬阳转院而来的七岁患者，了解到孩子的病症后，常明震惊不已，这是他从医多年来，遇见的又一罕见病例。
原来，这名小患者在近一年多来，突然胃口大增，满月脸、水牛背，小小年纪体重已达八十多斤，医院，始终没有找到孩子突然肥胖的根源。
一天，染上风寒的孩子突然惊厥，医院，医生判断孩子可能是颅内感染造成的抽搐昏倒。随后，在医生的进一步检查中发现，孩子有明显的病态肥胖，血钠、血钾、血糖明显异常，察觉到这不是简单的脑炎，有可能合并内分泌疾病，随后，孩子转院到医院。
到院后，常明仔细查看孩子各项指标，在检查到血压这一项时发现，年仅七岁的孩子血压却异常的高，其中高压可达mmHg。
常明（录音）：这种血压指数，如果放到成人的话，脑血管会突然破裂导致脑出血，非常凶险。但是相对于儿童，因为血管软，弹性好，所以这孩子还撑得住，不仅如此，这孩子还合并高血糖，严重的电解质、内环境紊乱，然后持续昏迷。
发现这一异常后，常明开始思考：孩子的昏迷会不会是因为高血压危象引起的惊厥？想到这，他赶紧第一时间给孩子用上降压药，先保护孩子的脑血管，维持身体内环境的稳定。
常明（录音）：这个病太罕见了，最后我们又做了一系列检查，证实孩子得的是库欣综合症，这是一种非常罕见的儿童内分泌疾病，它是由肾上腺皮质功能亢进造成的，孩子糖皮质激素、盐皮质激素大量分泌，造成体内的高血压，水，钠储留，高血糖，严重的内环境紊乱，这种情况随时可能危及生命。
接下来的一周里，常明主任和科室的医护人员拼尽全力的抢救治疗孩子，终于，孩子的生命体征趋于平稳。而此时，常明又开始思考：每一个危急生命的因素我们都稳定住了，那么造成这一切的病因又在哪？难道是垂体瘤？
一切还需要用进一步的检查结果来证实内心的担忧。
果然，通过检查，常明发现孩子头颅及脑垂体核磁共振提示下丘脑垂体处长着一个1厘米左右的微腺瘤，俗称垂体腺瘤，同时孩子的血浆皮质醇水平异常增高，失去了昼夜分泌的节律。导致孩子肾上腺皮质激素的异常分泌的罪魁祸首，就是这小小的垂体腺瘤，
确诊病因，对症下药。如今，孩子肿瘤已除，人也瘦了，再次复查身体内环境调节也明显平衡。
常明（录音）：如此罕见的内分泌疾病，如果我们不开展这个专业，是根本认识不到这个病的危害，尤其在我们基层，没有相关的知识和医疗设备，处理起这类疾病束手无策，一旦出现风险，后果不堪设想。
除了开展特色儿童生长发育及内分泌专业，医院医院儿科一样，每天上门就诊的普通患者也是络绎不绝，儿科属于“哑科”，“繁琐、嘈杂”是儿科大夫的日常，常明说成人可以直接口述病症，进行系列检查，而幼儿由于身体娇弱，很多检查和手术不能做，且不能清楚说出自身症状，只能靠父母通过观察，代为描述，这就需要医生更为细心、耐心、敏锐。有时候，就是因为医生的这点细心，从而挽回一条宝贵的生命。
今年三月，这天凌晨两点多，医院儿科接诊了一名三个多月家住汉滨区谭坝镇的发热婴儿。
因当时正是全国上下抗击新冠肺炎的关键时期，孩子突然反复发热，医院就诊，只当普通感冒，自行吃药。
持续几日，孩子高烧不退，当天晚上孩子精神反应转差，父母不敢再耽误，连夜赶往医院，正值夜班的常明，看到孩子满脸通红，目光呆滞，精神萎靡，频繁呕吐，他赶紧伸手摸了摸孩子的囟门：不对，这孩子不是简单的发热感冒。
赶紧查血常规！
检查结果出来后，常明心痛不已，这孩子血常规、炎症指标特别高，结合多年临床经验，初步判断孩子这是得了化脓性脑膜炎！这是脑炎中最为严重的一种，病情重、愈后差、后遗症多，甚至还会危急生命。
常明（录音）：我们第一时间给孩子用强有力的抗生素，透过血脑屏障，然后进行脱水、降颅压，保护脑神经等综合治疗。第二天，病情稳定后，又做了个腰穿，查脑脊液，结果孩子脑脊液是浑浊的，白细胞数非常高，也证实了我最初的诊断。
据常明主任回忆，医院共住院36天，期间还出现了硬膜外积液等严重并发症，前后做了四次腰穿，持续复查脑脊液。通过一段时间的治疗，孩子病情好转，各方面指标逐渐平稳。
常明（录音）：上个月孩子到我们这随访了一次，给他复查核磁共振没有出现明显后遗症，目前看孩子生长发育，肢体运动，包括智力发育啊，协调性都还可以，治疗还是非常成功。
“择一事终一生。”这是常明主任经常挂在嘴边的一句话，在他眼里，选择了儿科大夫这个职业，那就是选择了一份守护天使的责任，选择了常年与啼哭声为伴，选择了天以院为家。
常明（录音）：哪些孩子还在持续高热？哪些孩子病情有了新的变化？哪些孩子需要调整治疗方案？这些一定要做到心中有数。一年天，我除了出去学习交流，基本每天都要来，心里始终放不下病房里的那些孩子。
如今，在医院儿科提起常明不论是小患者还是他们的父母总会一番夸赞。在他们眼里，常明医术高，医德好，说话温柔、和蔼可亲，是一位值得信赖的好大夫。而常明每每看到孩子们清澈的眼睛，家长信任的目光，内心总是感动又感触。
常明（录音）：针对儿童内分泌疾病我们已经建立省市县三级联动。接下来，我们将继续加强学科专业建设、学习先进经验，努力探索更多领域，一定要为咱们安康孩子们健康成长保驾护航。
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