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TUhjnbcbe - 2021/9/15 4:42:00
彭洋医生 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1705974543871359540&wfr=spider&for=pc

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小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,是3岁以内的婴幼儿常见的一种呼吸道疾病,多发于春冬季。具体表现为发热、咳嗽、呼吸困难睡觉时呼噜呼噜的,也有不发热而咳喘重者以及肺部啰音等,小儿肺炎不可怕,快跟着叮妈来学习预防和治疗方法。

婴幼儿由于免疫功能尚未发育完全,呼吸道局部的免疫能力也明显弱于成人,因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎。如不及时治疗,可发展为重症肺炎,或者出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重危及生命的并发症。

小儿肺炎不要惊慌,但要保持警惕!

目前我们国家的医疗技术水平,绝大多数肺炎都能通过治疗康复,新生儿肺炎死亡率很低。一般症状,到医院开药或者输液即可,严重的肺炎需要住院治疗。

新生儿肺炎与婴幼儿肺炎

两者症状不同,要注意区分!

小儿肺炎有典型症状,也有不典型的,新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。

婴幼儿肺炎:起病时往往都有发热,然后咳嗽,严重者有气急、口周青紫、嗜睡、鼻子一扇一扇、拒食等表现。

新生儿肺炎:往往不发热,有时反而全身发凉,体温不升,甚至没有咳嗽。当家

长看到新生儿口吐泡沫,不吃、不哭时就要引起重视。

重要:如发觉婴儿反应差,面色发青或发灰,有成人一样的呻吟和气急,小鼻子不停地扇动,小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(医学上称点头呼吸),胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷,这时病情已相当严重了,医院治疗,不得有丝毫拖延。

TIP:新生儿肺炎,往往是由于和患有感冒的成人或孩子接触而感染的。由于新生儿抵抗力弱,细菌或病毒易向下呼吸道蔓延而引起肺炎。家长婉言谢绝患有感冒的人来探望和亲吻新生儿哦。

肺炎的简易判断

轻度的肺炎和感冒有些类似,家长很容易把这两者相混淆。其实,只要掌握了“”四看一数“的简易诊断法,家长就可以把肺炎和感冒区分开来。

1

“四看”

一看发热:肺炎发热孩子体温多在38℃以上,并持续三四天不退;感冒发热则很少如此高热,持续时间也比较短。

二看孩子的咳嗽及呼吸情况:肺炎引起的咳嗽比较严重,孩子多有呼吸困难、喘气现象;感冒引起的咳嗽一般较轻,很少引起呼吸困难。

三看精神:感冒对孩子的精神影响不大,孩子患感冒后玩耍、睡眠几乎和平时一样,不会发生很大的变化;如果孩子在发热、咳嗽的同时有精神萎靡、烦躁的情况,发生肺炎的可能性比较大。

四看饮食:感冒对孩子饮食的影响较小,即使因此减少吃奶量,也不会减很多;肺炎则会使孩子的食欲明显下降,甚至使孩子拒食。如果孩子一吃奶时就哭闹,并具有以上所说的肺炎症状,发生肺炎的可能性比较大。

2

“一数”

“一数”是数呼吸次数。肺炎可以使孩子的快。如果孩子的分钟大于50次,就可能是患上了肺炎。

不同年龄,小儿安静时的呼吸次数是不同的。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快,即呼吸次数达不到以下数值标准的婴儿,被疑为“小儿肺炎”

小于2个月的肺炎患儿吸气时可以看到胸壁下端明显向内凹陷,医学称之为胸凹陷。如果宝宝既出现呼吸增快又有明显的胸凹陷现象,就说明已经是患上重度肺炎,如果还伴有不能饮水和紫绀,则为极重度肺炎,都必须住院治疗!

如何预防

◆流感多发季节,尽量少到人多的地方,外出回家先洗手。

◆注意增减衣服,防止受凉,多喝水。尤其换季时,天气虽然逐渐暖和了,但是不要一下子给宝宝穿得太少。

◆感冒期间注意休息,要多喂水,帮助患儿拍背、翻身,促进痰液的排出。当宝宝流鼻涕,要及时清除鼻痂,鼻腔分泌物和呼吸道痰液,从而改善通气功能,增加肺泡通气量,纠正缺氧。

◆有宝宝的家庭,家人最好不要在室内吸烟了,外出时,尽量选择无烟区,减少对呼吸系统的伤害。一个安静、整洁、温度湿度适宜的环境,是有利于小儿肺炎患儿恢复的。

◆一旦宝宝患了肺炎,一定要遵医嘱服药、复诊,医生确定好了之后才能停止治疗。千万不要觉得宝宝好转,就擅自停药。

治疗

应采取综合疗法,以改善通气功能,有效控制炎症,避免并发症的发生。

1

一般治疗

保持病房空气流通,室温维持于20℃,湿度60%左右,供给易于消化食物,经常翻身、拍背。

2

给予抗生素

根据以下原则选用抗生素:

①临床与实验室的资料针对可能的病原。

②选用病原敏感的抗生素。

③疾病的严重程度。

若为支原体肺炎,可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。

3

对症治疗

若有缺氧表现,可予吸氧。可口服祛痰药物,若痰液黏稠,不易咳出时可使用雾化疗法。

揉揉小手消肺炎

“逆运八卦”10分钟

“平肝”10分钟

“清肺”10分钟

“揉小横纹”10分钟

“推六腑”10分钟

对症加减

若高热引起惊厥,加“捣小天心”1~2分钟

若头痛鼻塞,加“揉阳池”10分钟

对症加减

治疗后体温下降,咳喘减轻,少痰或无痰,肺有干啰音者,改用“运八卦”10分钟

“平肝清肺”10分钟

“推大四横纹”10分钟

“推天水河”10分钟

注意:家长必须明确宝宝的病症,才能对症下药做推拿,否医院检查就诊!少儿疾病,瞬息万变、刻不容缓,请家长不要疏忽大意。

叮妈有话说

很多家长认为接种了预防肺炎的疫苗就不会再得肺炎了,目前的肺炎疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎,这是最多见也比较严重的一种。还有很多病原体都能导致肺炎,所以接种了肺炎疫苗,并不就是万事大吉,平时还要多观察和照顾好宝宝。

(本文部分观点参考李德修三字经派,太平洋亲子网,39健康网综合整理,所载资讯仅供参考,不能取代您咨询或到访医生)

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