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TUhjnbcbe - 2021/9/5 16:13:00
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#本期话题:如何看懂宝宝的血常规报告?

如果宝宝出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况,医院挂号-候诊-验血-等候报告-医生确诊这些环节是免不了的。

然而,当你拿到那张血常规化验单,上面密密麻麻几十项指标+上上下下的箭头是不是让你一头雾水?

其实,儿童的正常值范围各个年龄段都不同,而后面印的是成人正常值,所以才出现了那么多提示高低的箭头,爸爸妈妈们不必太过担心。

今天,就来告诉你,如何看懂宝宝的血常规报告:

我们主要从以下几个方面着手:白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)及C反应蛋白(CRP)。

白细胞(WBC)

判断细菌感染或病毒感染的常用指标

和感染性疾病如感冒、肺炎等有关

血常规中的白细胞计数是指血液中白细胞的总数,而白细胞分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。

细菌感染或病毒感染可通过看白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(N%)简单判断。

如果有感染症状,WBC和N%的值明显增多,判断可能存在细菌感染;WBC正常或低于正常值,判断可能存在病毒感染。

另外,嗜酸性粒细胞比例(EO%)若高于血常规报告上的正常值范围,则提示宝宝可能有变态反应疾病(如:过敏)、寄生虫病、湿疹等。

血红蛋白(HGB)

判断是否贫血的常用指标

负责转运氧份,与贫血、营养不良等有关

血红蛋白(HGB)俗称“血色素”,若血红蛋白正常,则提示宝宝没有贫血,但是存在平均红细胞容积(MCV)↓、或平均红细胞血红蛋白量(MCH)↓、或平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)↓,则提示铁储备不足。

如果该添加辅食了,辅食应该为富含铁的婴儿营养米粉,已经添加到荤类食物阶段的宝宝则建议进食动物肝脏、血制品1~2次/周。只要食物营养丰富,自然能满足铁的供给。

若血红蛋白值偏低,并且平均红细胞容积(MCV)80,则提示小细胞低色素性贫血,属于缺铁性贫血。

若血红蛋白值偏低,平均红细胞容积(MCV),提示巨幼细胞性贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致。

血小板计数(PLT)

反映凝血功能的常用指标

血小板的主要功能是凝血,如果血小板少的话,宝宝就可能存在凝血方面的问题。

所以家长应该引起重视,观察在平时护理中宝宝皮肤是否出现用手压一下不褪色的皮疹,当心是否存在血小板减少。

另外宝宝在感冒或生病时都有可能引起血小板增多,对于轻度的血小板增多,一般无特殊处理,因为待疾病好转后血小板会自行降至正常。

但如果血小板>×10^9/L,异常增多,提示血液容易凝固、有形成血栓的风险,此时需及时就诊,寻求专业对症处理。

C反应蛋白(CRP)

判断感染严重程度的常用指标

医院,医生常常建议检测血常规和C反应蛋白。

C反应蛋白(CRP)正常参考范围:≤8mg/L,可在各种急性炎症、损伤等发作后数小时内迅速升高,病变好转又迅速降至正常,被认为是急性炎症时反应最主要、最敏感的标志物之一。

病毒感染也有可能引起CRP轻度高于正常值。但是CRP高于正常值的程度越高,则提示细菌感染的可能性越大。

CRP也只是在一定程度上提示了感染的严重程度,具体判断还要结合临床表现和其他检查指标。

小编总结

?白细胞总数高,中性粒细胞高,C反应蛋白高:细菌感染

?白细胞正常或降低,淋巴细胞高,C反应蛋白正常:病毒感染

?淋巴细胞数量增多,而且单核细胞数量也增多:病毒感染

?嗜酸性粒细胞过多:可能有过敏性疾病,如支气管哮喘、荨麻疹、湿疹、寄生虫病等

?嗜碱性粒细胞过多:可能患有结肠炎、变态反应性疾病、慢性粒细胞性白血病、骨髓增殖疾病

?血红蛋白减少:患有贫血

?血小板减少:可能患有血小板减少症

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