文丨陈自佳
图丨来源于网络
有一天门诊，父母带着3岁的小男孩来看病。这个小男孩刚回国1周，发热已经有2天了。我给他们开了血常规检查单，但被父母一口回绝：“国外就不会查血常规，为啥国内都要查？不查就不能看病了吗？！”
对于这个问题，相信很多家长都会有类似的质疑，发烧了一定要查血常规吗？
血常规检查的是什么？
血常规检查的是血液细胞部分：白细胞、红细胞、血小板。通过观察这些有形细胞的数量变化及形态分布可以在一定程度上判断疾病，为临床治疗提供依据。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸粒细胞，它们都参与不同的防御免疫任务，是反映感染的主要指标。
如何判断是否感染？
简单而言，白细胞总数、中性粒细胞出现同步升高，考虑细菌感染可能性大；白细胞总数减少、淋巴细胞增高，考虑病毒感染可能性大。但需要注意的是，血常规白细胞正常不代表没有感染，支原体、衣原体或病毒等感染可能也会表现为正常的血常规，具体还需要结合孩子的症状综合判断。
感染后，红细胞、血小板也会相应出现变化，可以在一定程度上评价孩子在患病后的整体状态，包括血液浓缩、身体缺氧、溶血等。
解释一番后，父母带孩子做完了检查。结果血常规显示白细胞总数、中性粒细胞明显升高，口服抗生素3天后热退。
医学是个体的医学，除了个人体质外，地域环境在发病中也起到很重要的作用，所以临床中切不可一概而论。
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