早期诊断婴幼儿感染性疾病,有利于降低婴幼儿致死率和致残率。传统WBC等单项检测指标阳性率较低,较难达到临床要求;越来越多临床机构,开始采用血常规与炎症标志物(CRP/SAA)联合检测的方式,以提高诊断的及时性、准确性。各研究表明,CRP+SAA+WBC三者联合检测,可明显提高临床早期诊断儿童细菌感染的检出率,已成为临床一大热点。
婴幼儿由于免疫系统发育不全,身体抵抗力弱,易发生感染性疾病,同时由于其肝肾功能发育不完全,部分药物不适用,造成婴幼儿感染性疾病的治疗难度增加,因此,感染性疾病对婴幼儿的致死率高于成人[1-3]。早期准确诊断婴幼儿感染性疾病有助于早期针对性用药,对降低感染导致婴幼儿致死率和致残率均具有重要意义。感染性疾病尤其是病毒引起的感染性疾病早期症状特异性不明显,且仅通过临床症状鉴别细菌感染和病毒感染难度较大[4,5]。因此,有效的实验室检查对婴幼儿感染性疾病的诊断具有重要意义,临床常用方法为血常规检查,以往临床上普遍采用的WBC单项指标检测,阳性率较低,很难达到预期效果。尤其是WBC容易受到多种因素的影响,如患者年龄、日间变化、药物作用等。金标准为细菌培养和病毒分离培养,但其检查耗时长,不利于早期用药干预。近年来,血清学炎症标志物在感染性疾病诊疗过程中的价值逐步得到临床广泛认可。一些血清学炎症标志物既能在感染早期被检测出,又与疾病的严重程度和动态变化密切相关,有望成为感染性疾病临床诊疗过程中的理想标志物。越来越多临床机构,开始采用血常规与炎症标志物(CRP/SAA)联合检测的方式,以提高诊断的及时性、准确性。在众多血清炎症标志物中,SAA在近年来备受