随着新型冠状病毒（COVID-19）肺炎疫情的不断发展，我们也在不断刷新着对于COVID-19的认知。为了进一步规范和加强儿童COVID-19感染的临床管理，降低发病率，减少重症病例发生，对儿童新冠肺炎的防治起到积极作用，欧蒙特别奉上一份干货满满的儿童COVID-19感染的诊断和防治建议。
儿童流行特征
截至年2月7日24时，不完全统计，全国报告儿童确诊病例例。已有的流行病学资料显示，26.8%（69/）有疫源地暴露史；71.2%（/）有明确的感染家庭聚集史。已报告3例新生儿感染病例，母亲均为确诊患者，其中1例为疑似患病产妇急诊剖宫产娩出的新生儿，其母产后确诊，在生后36小时采集咽拭子病毒核酸阳性，是否存在COVID-19病毒母婴垂直传播有待进一步确认。尚无儿童死亡病例报告。
儿童COVID-19感染临床特征
年1月20日深圳报告首例儿童确诊病例。已收集到临床资料的例儿童确诊病例中，以发热和咳嗽较为常见，还有乏力、肌痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现（45日龄婴儿仅有频繁呕吐），多在1周内消失。
发热：例有体温记录者中发热占比76%，热程多为1～2天，最长8天。
血常规：血常规大多正常，2例白细胞数稍有减少，仅有1例淋巴细胞绝对数轻度降低（9岁，0.78×/L），C反应蛋白正常或一过性增高（有3例20mg/L其中1例合并肺炎支原体感染）。
肺部影像：例确诊患儿中，若以胸部影像学作为肺炎诊断依据，轻型及无症状占71.6%。54例有肺部影像资料者中，38例有磨玻璃样或渗出、浸润性病变（其中7例临床无症状为亚临床型）；4例呈肺纹理增强；12例无异常。
其他病原体感染：6例同时检出其他病原，均有肺炎支原体IgM阳性。其中3例分别伴有甲型流感、乙型流感和呼吸道合胞病毒抗原阳性，另1例EB病毒IgM阳性。
排毒时间：5例患儿观察到咽拭子病毒核酸转阴时间，2例在病后9天，3例为病后12天。
儿童COVID-19感染的诊疗
依据儿童新型冠状病毒感染的诊断与防治建议（试行第一版）：根据现有疫情状况和儿童感染病例的临床表现特点，首先将儿童进行流行病学分级，将流行病学史作为儿童感染病例早期识别和诊断的重要依据。（1）高危为发病前14天内曾经密切接触过COVID-19感染疑似病例或确诊病例；（2）中危为居住地或社区有COVID-19肺炎聚集性发病；（3）低危为居住社区无聚集性发病和疫源地之外的一般流行区。
高危儿童依据临床症状、血常规结果以及影像学（显示COVID-19肺炎征象）其中的两项即可诊断疑似病例，而中、低危儿童需排除流感（规范服用磷酸奥司他韦2天无效）及其他常见呼吸道病原感染后，满足上述两项临床证据方可诊断疑似病例。所有病例的确认均需患者体液标本检测COVID-19核酸阳性或病毒基因测序与已知的COVID-19高度同源。
在诊断过程中需要注意鉴别诊断其他呼吸道病原体，主要包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、博卡病毒等常见病毒。还应与肺炎支原体和*团菌等非典型微生物所致肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎及肺结核等鉴别。
与成人病例临床特点（症状明显期在病后1～2周，排毒时间可持续3～4周或更久）相比较，儿童确诊者的病情大多明显较轻，恢复较快，排毒时间较短，预后良好。虽然儿童危重型发生率低，但足以警示儿科医生需重视密切监测，尤其对有基础疾病患儿，强调早识别、早隔离、早诊断及早治疗的"四早"原则。
（注：以上内容根据中华医学会儿科学分会和中华儿科杂志编辑委员会编写的儿童COVID-19感染的诊断和防治建议总结整理。）
欧蒙作为体外诊断领域中的重要一员，在疫情爆发后，时刻