象皮病

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TUhjnbcbe - 2021/8/25 0:34:00
彭洋挂号 https://m-mip.39.net/news/mipso_9192503.html

墨菲征:见急性胆囊炎

肝颈静脉回流征:见右心功能不全

结核菌实验:皮肤硬结直径5mm阴性,5-9mm弱阳性,10-19mm阳性,20mm或水泡为强阳性

腹膜刺激征:压痛、反跳痛、腹肌紧张

杵状指:支扩、肺脓肿、肺癌、感染性心内膜炎

爪形手:尺神经损伤

X形腿:佝偻病

猿手畸形:正中神经损伤

巴宾斯基征:

法洛四联症:

不鲁津斯基征:

靴型心:主动脉瓣关闭不全

梨形心:二尖瓣狭窄

桶状胸:阻塞性肺气肿、肺水肿

肺梗死三联征:呼吸困难、胸痛、咯血

三凹征:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙

少量咯血ml/d;中量咯血-ml/d;大量咯血ml/d或一次咯血ml

哑铃状阴影:肺原发综合征——原发病灶,引流淋巴管炎,肿大的肺门淋巴结

上腔静脉阻塞综合症:头面部、颈部、上肢水肿及胸前淤血和静脉曲张

Cushing综合症:血压升高(收缩压)、脉压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢(急性颅内压升高)

主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥

周围血管征(主动脉关闭不全时,脉压增大时):水冲脉、毛细血管搏动征、点头运动、股动脉枪击音

阿-斯综合症:心排血量骤减,引起脑供血不足而出现的短暂意识丧失

颈静脉怒张:见于心包积液、右心衰、纵隔脓肿

慢性肾炎出现:红细胞管型、颗粒管型、蜡样管型

测定尿中成分:

测定尿中有机成分(细胞)+甲醛每30ml加40%甲醛一滴

测定尿蛋白、尿糖+甲苯每ml加2ml

测尿中激素(17-羟,17-酮)+浓盐酸24h尿中共加5-10ml

心脏杂音:

二尖瓣狭窄:心间区低调的隆隆样舒张中晚期杂音

二尖瓣关闭不全:心间区全收缩期粗糙风吹样

中动脉瓣关闭不全:心间区闻及舒张中晚期隆隆样杂音

主动脉瓣狭窄:第一听诊区粗糙而响亮的风吹样收缩期杂音

左心功能低下:舒张期奔马律

心脏负荷:

左室后负荷增加:体循环高压、原发高血压、主动脉瓣狭窄

右室后负荷增加:肺气肿、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、二尖瓣狭窄

左室前负荷增加:主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全

右室前负荷增加:三尖瓣关闭不全

心肌梗死:

前壁心肌梗死:易发室性心律失常

下壁心肌梗死:易发房室传导阻滞——病毒性心肌炎也易发生

前间壁心肌梗死:v1v2v3导联

局限前壁心肌梗死:v3-v5导联

广泛前壁心肌梗死:v1-v5导联

下壁心肌梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联

高侧壁心肌梗死:Ⅰ、aVL导联

症后壁心肌梗死:v7-v8导联

分级护理:

特级护理:严重创伤,大手术后,器官移植,烧伤

一级护理:大手术后,休克,昏迷,瘫痪,高热,五衰

二级护理:病情稳定,年老体衰,慢性病

三级护理:慢性病恢复期

口腔护理:

过氧化氢1%——3%防腐,防臭

碳酸氢钠1%——4%真菌感染

洗必泰0.02%广谱抗菌

呋喃西林0.02%广谱抗菌

醋酸0.1%绿脓杆菌

硼酸2%——3%酸性防腐

甲硝唑0.08%厌氧菌感染

洗,灌,擦知识:

30%乙醇头发打结不易梳

床上洗头43oc-45oc水温

床上擦浴室温24oc以上水温50oc-52oc15-30min内完成

背部按摩50%乙醇从臀部向肩部按摩

冰袋、冰帽用冷不过30min肛温维持33oc,不低于30oc

冷湿敷持续15-20min

温水试浴32oc-34oc水温25%-35%乙醇-ml全程20min以轻拍方式进行

热水袋成人60oc-70oc老幼患者低于50oc不热不超过30min

烤灯灯距30-px时间20-30min

热湿敷50oc-60oc水温时间15-20min

热水坐浴40oc-45oc水温时间15-20min

温水浸泡43oc-46oc水温时间30min

化学消毒剂:

0.5%亚硝酸钠防锈

碳酸氢钠增强杀菌作用,沸点达oc

戊二醛2%皮肤,粘膜有刺激性

环氧乙烷用于电子仪器,金属,陶瓷等不用生理盐水清洗,不用于食品类,油脂类灭菌

过氧乙酸0.05%-1%用于浸泡;0.2%-0.4%用于环境;0.2%用于皮肤;0.02%用于粘膜,对金属有腐蚀性现配先用

含氯消毒剂现配现用不用于金属,家具消毒

乙醇70%-75%用于皮肤不用于粘膜及创面

碘伏0.5%-2%用于皮肤;0.05%用于粘膜不用于金属制品,无需乙醇脱碘

碘酊2.5%用于皮肤,70%-75%乙醇脱碘

新洁尔灭用于皮肤,粘膜,环境,物品与肥皂,洗衣粉混用降低消毒效果

氯已定4%用于皮肤0.05%-0.1%用于粘膜

下排气压力灭菌压力.9kp时,温度oc

预真空压力灭菌压力.8kp时,温度oc

热型:

稽留热:肺炎,伤寒

弛张热:败血症,风湿热,化脓性疾病

间歇热:疟疾

不规则热:流行性感冒,癌性发热

脉搏:1mmHg=0.kp1kp=7.5mmHg

间歇脉:二联律,三联律

脉搏短绌:脉率少于心率——心房颤动

洪脉:高热,甲亢,主动脉关闭不全

细脉:心功能不全,大出血,休克,主动脉瓣狭窄

交替脉:高血压心脏病,冠心病,左心室功能不全,左心衰

水冲脉:主动脉瓣关闭不全,甲亢,脉压增大

奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失心包积液,缩窄性心包炎,充血性心衰。心包填塞重要体征之一

脉压增大:见于主动脉硬化,主动脉关闭不全,动静脉瘘,甲亢

脉压减小:心包积液,缩窄性心包炎,末梢循环衰竭

呼吸:

库斯摩尔呼吸:见于糖尿病酮症酸中毒,尿中毒酸中毒等

潮式呼吸:见于脑炎,脑膜炎,颅内压增高,巴比妥类中毒

间断呼吸:见于临终前

混合性呼吸困难:见于重症肺炎,肺纤维化,肺不张,胸腔积液

试验饮食:

隐血试验饮食:大便隐血试验禁食肉,血,肝含铁丰富,绿色蔬菜。可食用牛奶,豆类,米饭,面条

胆囊造影饮食:造影检查检查前一日食高脂肪餐,次日x线后显影良好可食高脂肪餐

肌酐试验饮食:肾小球滤过功能试验期为3天,禁食肉,禽,鱼类,禁饮茶,咖啡;限制蛋白质

尿浓缩功能试验:肾小管浓缩功能试验期一天,控制全天饮食中水分

甲状腺碘试验:甲状腺功能试验期2周,禁食含碘食物,禁做碘消毒

高热量饮食:甲亢,结核,烧伤,肝炎,胆道疾病,产妇

高蛋白饮食:烧伤,结核,肿瘤,贫血,甲亢,肾病综合征,大手术后,低蛋白血症

低蛋白饮食:急性肾炎,尿毒症,肝昏迷,肾功能不全食动物性蛋白,肝昏迷食植物蛋白

低盐饮食:心脏病,急慢性肾炎,腹水,高血压,轻度水肿;每日食盐2g

无盐低钠饮食:水肿较重,不放盐,钠量0.7g/d

少渣饮食:伤寒,痢疾,腹泻,肠炎

糖尿病饮食:糖类占50%-60%,蛋白质15%-20%,脂肪20%-25%

灌肠:慢性细菌性痢疾左侧卧位,阿米巴痢疾右侧卧位

灭头虱、虮:

30%含酸百部酊剂:30g百部+50%乙醇ml+乙酸1ml——48h后用

30%百部含酸煎剂:30g百部+ml水煎煮30min—取药液,药渣+水ml煎煮30min—取药液;2药液浓缩ml+乙酸1ml

过敏试验:

青霉素每ml含-u

链霉素每ml含2u

破伤风每ml含u

细胞色素c每ml含0.75mg

先锋霉素每ml含ug

普鲁卡因每ml含2.5mg

输液时间=(液体总量*点滴系数)/每分钟系数*60

每50ml血中加入3.8%枸橼酸钠5ml

洗胃:

中毒物洗胃溶液禁忌

酸性物镁乳,蛋清水,牛奶无

碱性物5%醋酸,白醋,蛋清水,牛奶无

氰化物3%过氧化氢引吐后,高锰酸钾无

敌敌畏2%-4%碳酸氢钠,1%盐水,高锰酸钾无

,,乐果2%-4%碳酸氢钠高锰酸钾

敌百虫1%盐水,清水,高锰酸钾碱性物

DDT,温开水或生理盐水,50%硫酸镁导泻油性药物

酚类温开水,植物油洗胃后服牛奶,蛋清液体石蜡

苯酚高锰酸钾无

巴比妥类高锰酸钾,硫酸钠导泻硫酸镁

异烟肼高锰酸钾,硫酸钠导泻无

灭鼠药催吐,温水洗胃,硫酸钠导泻碳酸氢钠

剪刀式步态:脑性瘫痪醉酒步态:小脑病变

易发生阿-斯综合症的心脏疾患:第二,三度房室传导阻滞,扩张型肌病,室性阵发性心动过速

利福平——肝功能损害及变态反应肺结核——雷米封

链霉素——听神经,肾功能损害肺炎球菌肺炎——青霉素

乙胺丁醇——视神经损害支原体肺炎——红霉素

异烟肼——末梢神经炎革兰阴性杆菌肺炎——庆大霉素

对氨基水杨酸钠——胃肠道反应中毒性肺炎——青霉素

两肺散在湿罗音伴哮鸣音及呼气延长——喘息型慢性支气管炎

固定湿罗音——支气管扩张

广泛哮鸣音,呼气延长——支气管哮喘

局限哮鸣音——支气管肺癌

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