唐伟东（右）
医院儿科副主任中医师
中华中医药学会治未病分会委员
中华民族医药学会儿科分会委员
浙江省中医药学会儿科分会委员
温州市儿科专业委员会副主任委员
医院门诊儿科学科带头人
擅长：中医药治疗，难治性咳嗽、哮喘、毛细支气管炎、肺炎、难治性便秘、腹泻、食积、疳证、遗尿、抽动障碍、新生儿高胆红素血症、眼睑炎等小儿各系统的常见病、多发病及疑难病。
门诊时间：周日、周一、周二、周三、周四全天
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西医对支原体肺炎的表述
该病是儿童及青少年常见的一种肺炎（社区获得性肺炎的主要致病原之一）占肺炎总数的10％—20％，流行年份可达30％。临床表现为热度不一的发热（高热、中等热、低热），全身不适，乏力，头痛，2-3天后出现发热不退高热（持续1-3周），伴有咽痛、肌肉酸痛。咳嗽贯彻病程中，初为干咳，后转为顽固性剧咳，有黏稠痰液，偶带血丝，少数可有类百日咳症状，肺部表现不明显，甚至全无明显体征。婴幼儿可有起病急、病程长、病情较重、呼吸困难、喘憋喘鸣，两肺听诊可以听到干湿啰音。
X线检查可见：
①支气管肺炎
②间质性肺炎
③均匀一致的片状阴影，类似大叶状肺炎
④肺门增浓影
主要的识别点在于临床的症状、体征与检查结果不一致，即临床表现与医生查体与上呼吸道感染相类似，但理化检查和放射线检查则明显不同，要重于临床表现与体征。
轻症治疗上跟据CAP指南对于MPP以大环内酯类为主，阿奇霉素吃三停四，口服与静脉输液效果等同。一般用3-4个疗程即可治愈。
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中医对支原体肺炎的认识与治疗
引起肺炎喘嗽（中医对肺炎的同等称呼）的病因有内因和外因。
内因又分为先天和后天。先天小儿肺脾肾三脏不足，脏腑柔弱、气血未充，卫外不固等因素，加之后天喂养先宜，久病失治，病后失调则致正气虚弱，卫外不固，腠理不密，易为外邪所中。
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引起肺炎喘嗽的病理因素
1、病变的脏腑重在肺，累及心、肝、脾。
2、病理产物为痰，病机分寒热、演变有轻重虚实之分。
常证
1、风寒闭肺
症状特点：恶寒发热，无汗不渴气急咳嗽，痰白脉浮。
要点：早期风寒外症为主。治以三拗汤合葱豉汤。
2、风热闭肺
症状特点：发热恶风，渴而有汗，痰*咽红，咳嗽急促脉浮数。
要点：感热或寒化热。治以麻杏石甘汤合银翘散。
3、痰热壅肺
症状特点：壮热烦躁，痰鸣色*，气促喘憋、鼻煽口青，苔腻脉浮数。
要点：些为极期为重症表现，痰色*、肺闭塞严重，患儿表现胸高气急，撷肚抬肩，痰壅口唇青紫，闷乱烦躁，便秘溲赤。治以五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
4、阴虚肺热
症状特点：低热出汗，面潮红，干咳无痰，舌干少苔，脉细数。
要点：无急症，便咳未愈，热伤津液，气阴两虚，病程长。治以沙参麦冬汤。
5、肺脾气虚
症状特点为：病程迁徙，低热气短，咳无力汗出多，纳差便溏、神乏四肢不温，舌淡脉细弱无力。
要点：肺炎恢复期，此类患儿素体脾虚，或已成疳病，可为先天性心脏病、佝偻病、贫血等。一派气阴两虚之象，如再感外邪或久延不愈则终成慢性。治以人参五味子汤。
变证
1、心阳虚衰
症状特点：突然面色苍白，紫绀，呼吸困难加剧，汗出不温，四肢厥冷，神萎或烦躁，右肋可及癓块，舌紫脉微弱虚数。
要点：全心性心力衰竭的表现。治以参附汤合四逆汤。
2、内陷厥阴
症状特点：壮热神昏，烦躁谵语，四肢抽搐，口噤项强、目上视，痰重气促，舌红绛，脉弦数，或透关射甲，或达命关。
要点：肺炎并发急性中毒性脑病。治以羚羊钩藤汤兑服紫雪丹。
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有研究证明：在有效率、不良反应减少方面，各种中医外治法联阿奇霉素治疗MPP对比单用阿奇霉素具有优势。
概率分布显示，在治疗MPP的有效率方面，中药贴片＋阿奇＞超短波＋阿奇＞灌肠＋阿奇＞拔罐＋阿奇＞刮痧＋阿奇＞推拿＋阿奇，中药贴片＋阿奇霉素方案为最优方案。
在减少不良反应方面，推拿＋阿奇＞灌肠＋阿奇＞穴位贴敷＋阿奇＞阿奇霉素＞拔罐＋阿奇。
健康导医播出时间
首播：
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周一至周五中午10:00-11:00
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《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，已经邀请一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位
温州市卫生健康委员会
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