假期家长们可千万别忘了抓紧时间给孩子们检查脊柱健康。脊柱侧弯对孩子的影响不只停留在美观、心肺功能和腰背疼痛等方面，更重要的是会对孩子成长过程中的社会心理等产生重要影响。因此，选择最佳时期尤为重要。
什么是脊椎侧弯
脊椎侧弯是一种常见的骨骼问题，在站姿下，不管从正面或背面看，正常的脊椎排列应该是身体左右两边对称，并且正常的脊椎排列从上到下是呈一直线的。如果在站姿下看到脊椎向身体的任何一边弯曲歪斜，就是有可能是脊椎侧弯，左右手臂与躯干之间的空隙不对称，右侧肩膀较高。然而大部分的脊椎侧弯并不只有单一平面的左右倾斜，通常会伴随着脊椎旋转，往往也会影响到肩胛骨的动作，导致肩关节的活动度受限。
让我们来了解一下脊椎侧弯的病因
(一)非结构性脊柱侧弯
包括姿势不正，癔病性、神经根刺激，双下肢不等长，髋关节挛缩以及某些炎症引起的侧凸。非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常。
(二)结构性脊柱侧弯
指伴有旋转的结构固定的侧方弯曲，患者不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正侧凸，或虽矫正但无法维持。根据具体原因又分为以下几类：
1.特发性脊柱侧弯
最常见，占总数的75%-80%，发病原因不明，患者往往伴有肌肉-骨骼系统、内分泌系统、神经系统、营养代谢及基因分子生物学方面异常；该疾病有一定的家族遗传性，CHD7是第一个被发现与之有关的基因。根据其发病年龄不同，可进一步分成三类:
(1)婴儿型(0～3岁)①自然治愈型;②进行型。
(2)少年型(4～10岁)。
(3)青少年型(10岁～骨骼发育成熟之间)。
上述三型中又以青少年型最为常见，女性多于男性。
2.先天性脊柱侧弯
根据脊柱发育障碍分为三种类型：
(1)形成障碍，有半椎体和楔形椎。
(2)分节不良型，有单侧未分节形成骨桥和双侧未分节两种。
(3)混合型，同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧弯是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧弯。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。研究表明，绝大多数先天性脊柱侧弯为进展性，而其进展速度与畸形类型和受累脊柱长度有关。
3.神经肌肉型脊柱侧弯
可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.退行性脊柱侧弯
骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧凸畸形，其始动因素多为椎间盘或关节突不对称退变。临床特点是随年龄增长而出现的节段性失稳和由此引起的进行性畸形和疼痛。其发生率随年龄增加。
5.神经纤维瘤病合并脊柱侧弯
具有高度遗传性，约占总数的2%，特点是皮肤有六个以上咖啡斑，有的有局限性象皮病性神经瘤；侧凸畸形呈持续进展状态，治疗较为困难。
6.间质病变所致脊柱侧弯
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
7.后天获得性脊柱侧弯
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧弯。
8.其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧弯。
脊椎侧弯有什么危害？
脊柱侧弯对患者生理及心理健康均有较大影响，可对患者造成以下危害：
1.影响发育和生育：脊柱侧弯会伴随高低肩和骨盆不正，剃刀背，驼背以及双下肢不等长和身高减少，严重影响患者外观。对于女性会造成其骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常。
2.疼痛：脊柱侧弯侧弯会引起腰背痛，四肢疼痛无力，患者能力严重，严重时可压迫脊髓，导致椎管狭窄甚至截瘫。
3.心肺功能衰竭：脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓容积下降，影响心肺发育，进而引起心、肺功能障碍或衰竭。
4.脊柱侧弯所致畸形会使患者产生自卑等负面情绪，严重影响患者心理健康。
脊柱侧弯的运动疗法
伸展运动
做伸展运动，动作要慢，直至感到肌肉拉紧，维持10s。
1、伸展头背深层肌
仰卧头颈提起，收起下巴，把两膝拉近下巴，维持10s。
2、伸展胸腹肌
俯卧，双膝屈曲，双手紧握脚部，头颈和双膝抬起，维持10s。
3、伸展体侧肌
坐立或站立，左手臂提高，右手放在腰上，身体慢慢向右边侧弯，维持10s。向另一边重复动作。
4、伸展胸肌
站立或坐位，双手在背部紧握，然后提起，维持10s。
5、伸展腹斜肌
仰卧，屈曲双脚，将双膝一并向左边，直至贴近床，维持10s，再向右边重复动作。
6、伸展深层髋屈肌
站立，上身挺直，右膝屈曲，左腿尽量向后伸展，直至感到左腿髋关节前的肌肉拉紧，维持10s，重复做右腿。
7、伸展大腿后肌
坐在床上，左腿伸直，右腿屈曲，双手尽量前伸，直至触及左脚，维持10s（保持身体挺直，左膝伸直）重复右脚。
改善姿势运动
每天除进行运动外，更需要保持良好的姿势
1、背部贴紧墙站
脚离墙8cm，身体挺直，肩部放松，收紧腹部以控制尾骨，小背弯度应恰能让手掌通过。
2、如脊柱有向左或向右偏歪
应向反方向移动。
3、改善颈部姿势
肩部放松，双眼向前望，慢慢将下巴收入。
那针对青少年除了平时锻炼还有哪些预防方法呢?
1、良好的学习方式。良好的学习方式包括正确的读写姿势和高度适合的桌椅。正确的读写姿势是指身体距离桌子一拳远，眼睛距离书本一尺远，身体坐正，书本放在身体正方偏右（适合于右手写字的人）。正确的坐姿应该是双脚平放地面时，小腿与大腿垂直，大腿与地面平行。应根据孩子身高变化，及时调整课桌椅高度，避免因长期坐姿不正诱发脊柱侧弯。
2、适当的书包重量和背包方式。背包过重和错误背包方式可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳。处于生长发育高峰期的孩子背包过重可能引起脊椎不正常发育。同时，肌肉可能因极度紧张而疲劳，脖子、肩膀和背部容易受到伤害。因此，建议把背包重量控制在背包者体重的10%以下，合理放置书包内物品也很重要，最重的物品应放在最贴近背部的位置，建议孩子尽量用双肩背包，可以分散背包重量，减少体型扭曲的可能性。尽量拉紧背包带，背包时应始终把背包位置保持在后背肌肉最强壮的中部。
3、科学的身体锻炼。生命在于运动。青少年的体育锻炼对生长发育影响显著。体育锻炼的内容要多样化，全面增强后背肌肉群的力量。除了上好体育课、做广播操外，每天都应坚持至少一小时左右的其他体育锻炼。尽量多参加诸如单双杠、平衡木等活动项目，使背部肌肉对称发育，对预防脊柱弯曲有良好的作用。
具体该如何分辨自己侧弯类型、做何矫正动作为保证患者治疗效果和动作规范请医院康复科。
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