现在手足口病流行季已经来到，全国各地的很多家长都会为孩子“浑身起皮疹”“嘴里长泡”而发愁。今天就带大家“一文解千愁”，希望大家看完，可以轻松“拿捏”手足口病！
1什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。
好发年龄
6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，考虑和6月龄之后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退，孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。最早的，现在在1月龄左右的孩子就发现有手足口病了。
当然，较大的儿童和成人也可能感染。有时候一人得病全家感染。
好发季节
该病全年都可以发病，在北方地区夏秋高发，但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰，秋冬季节为次高峰。
进入5月后，南方地区开始进入高峰期，北方病例逐渐开始增多。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。
手足口的临床表现
手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。
轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3摄氏度。
口腔疱疹最多见于舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2-5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-*色基底，红斑围绕的溃疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。
手足口的皮疹表现多样，最典型的是在手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点（但临床上有不典型的啊，表现为痒和痛，没有孩子按照教科书生病），在5天左右吸收，7-10天完全消失。
但是某些病毒，比如柯萨奇病毒A6型导致的手足口病，斑丘疹会出现疼痛表现。
2如何判断是不是手足口病？
如果孩子出现发热，在手、足出现斑丘疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡，比如下图所示，那就可以诊断为手足口病了。
手部/足部疱疹表现
口腔疱疹表现
出现该病时，除了以上表现，孩子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。
手足上没有皮疹也可能是手足口！
在得手足口病时，不是严格的只有手足口臀处出现皮疹。皮疹出在哪些部位，和病毒的毒力、复制多少，以及自身免疫系统对病毒的反应有关。
皮疹通常出现在典型部位，但有一些孩子可能仅仅有口腔内的疱疹，有的孩子仅仅是屁股上有斑丘疹。
另外，病毒随着血液循环，能到达全身各处，引起炎症反应形成皮疹。所以，在其他部位，比如四肢处出现皮疹时，也可能是手足口病。
注意重症手足口病
有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，医院治疗：
1.持续高热：体温大于39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天（这条不是一定的，只是研究发现，重症手足口时，发热多持续3日以上）；
2.神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉在抽搐）；
3.心衰前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。
重症手足口病先出现发热和神经系统异常，之后再出现心衰前表现。所以，只要孩子发热大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就医院。
3为什么会得手足口病？
手足口是怎么引起的？
手足口病是肠道病毒引起的，肠道病毒有多种，基本上每个孩子都感染过，最常见的就是导致孩子腹泻，小年龄的宝宝拉几天水状稀便多是肠道病毒引起的。
导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。
怎么传染的？
病毒在患者的口咽、鼻咽，肠道复制，在皮肤起的疱疹里面也有。所以，手足口疾病主要通过以下两个途径在人与人之间接触传播：
呼吸途径：与患病孩子说话，咳嗽或打喷嚏形成的大水滴接触；或接触到患病孩子的呼吸道分泌物（鼻粘液、唾液）等导致得病。
病从口入：当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友拥抱时，碰到了皮肤上的疱疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等，都会导致发病。
4得了手足口病怎么办？
1.衣服舒适，暴晒消毒
宝宝的衣物，衣服等都要进行消毒清洗，也可以在阳光下暴晒杀菌。衣服要穿着舒适，宽松，并进行及时更换，还有就是给宝宝把指甲剪了，避免抓挠，把疱疹抓破了就会感染了。
2.勤洗手，生理盐水漱口
得了手足口病主要在于护理工作，要让宝宝在饭前便后及时地勤洗手，讲究卫生。另外，对口腔要进行杀菌，可以用生理盐水漱漱口，如果宝宝太小的话，不会漱口，家长可以帮宝宝用棉签蘸点生理盐水清洁一下宝宝的口腔。
3.多喝水，饮食清淡
得了手足口病，宝宝自然没有胃口，家长要做一些清淡的饭菜，容易吸收消化的食物，还有就是让宝宝注意多喝水，喝温开水，这样对于宝宝病情都是有好处的。
4.多休息，注意降温
得了手足口病，一定让宝宝多休息，不要再活动了，宝宝比较闹的话，家长要多陪伴，让宝宝感到安全，最主要的就是注意给宝宝测量体温，如果不是高烧的话，不超过38.5度的话，建议物理降温，可以喝水，冷敷，洗澡等。高烧的话，适当服用退烧药。
5.及时就医住院治疗
手足口病虽然不是什么大病，但家长也不能掉以轻心，因为每个人的体质不同，抵抗力也不同，如果拖延病情，或者手足口病比较严重，一般不会出现高烧情况，如果高烧不退，要及时住院治疗，避免加重病情，恶化发展。
5如何预防手足口病？
①勤洗手：尤其是儿童，在饭前便后、外出回家后一定要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒，达到杀菌的作用；家长及看护人员在接触儿童前、替儿童更换尿布、处理儿童粪便及呼吸道分泌物后也要及时清洗双手，清除病菌。
②多通风：保持通风，不带或少带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所，不与其他患儿接触。
勤清洁：孩子经常接触的家具玩具要每周清洁；尿布、衣物经常换洗与晾晒。不要与他人共用毛巾或个人物品。
③吃熟食：教育孩子不要吃生冷及来源不明、不安全的食物，避免病从口入。
④勤锻炼：运动会给身体内的组织输送氧气和营养，定期锻炼会帮助心脏、血管的血液循环更有效地运转，增强体质，能有效抗病。
⑤做好监护：儿童出现发热、出疹等医院就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗，患病儿童应居家隔离至康复后一周。
⑥接种疫苗：手足口病疫苗对肠道病毒引发的手足口病的保护率可达97%以上，可大大降低EV71感染相关的手足口病重症和死亡的发生风险。建议家长及时带孩子接种手足口病疫苗哦！
—END—智星康儿内科
诊疗范围
（1）呼吸系统疾病：急性上呼吸道感染、急性感染性喉炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、儿童哮喘、小儿反复呼吸道感染等；
（2）消化系统疾病：急慢性腹泻病、急性胃肠炎，胃食管反流、口腔炎、功能性消化不良；
（3）感染发热性疾病：疱疹性咽峡炎、疱疹性龈口炎、手足口病、咽结合膜热、传染性单核细胞增多症等；
（4）常见耳鼻喉疾病：急慢性鼻炎/鼻窦炎、急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、外耳道炎、中耳炎；
（5）常见皮肤疾病：婴幼儿湿疹、急性荨麻疹、儿童特应性皮炎、水痘、单纯疱疹等；
（6）其它：鹅口疮、新生儿*疸、泌尿道感染等。
----医院儿内科医师介绍----
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