孩子肺炎≠住院≠静脉注射7天抗生素,
肺炎高发期提前须了解清楚这三个真相!
国庆放假,本该要开开心心地度假,但在放假的第二天,带家里的小孩去游乐场玩了一下午之后。第二天起来孩子又是发烧,又是咳嗽,闹得糟心不已。
按普通感冒处理两天之后,孩子不但没有好转,咳嗽越来越严重,喘气声很大,晚上喝完粥玩一会后就吐得稀里哗啦,吓得家里人够呛。
家人医院,医生检查拍片过后确诊是肺炎,并打了点滴,里面有抗生素,医生建议还要连续打上7天的点滴。
自己都有点懵,儿童肺炎不是冬春季才是高发期吗?还有,肺炎一定静脉注射抗生素?并持续7天?一定得住院吗?
今天,我们带着疑惑来说说儿童肺炎那些事儿……
首先,今年的肺炎高发期确实来得有点早!
今年的高发期提前
学龄前儿童最容易中招
据新闻报道,在中国医院儿科输液区,很多家长都带着孩子在排队输液。
其中一位妈妈表示,自家娃被确诊为肺炎,她孩子所在的幼儿园里不少孩子都中了肺炎的招,最关键的是一孩子中招,半个班的小孩都会被感染。
记者在输液区也发现,在输液区的小朋友中,大部分都是因为肺炎所致。
对此,医生表示:从临床来看,今年肺炎高发期比往年来得早一些。
而且,今年的肺炎还有一个特点:
发病症状非常隐蔽,医生通过听诊器都很难辨别病情,要拍片才能确诊。
那要如何在家自查判断孩子是不是肺炎,医生给出一点建议提醒:
如果孩子咳嗽、咳痰明显,或者持续发热3至5天,医院就诊,排除肺炎的可能。
孩子确诊肺炎
家长最关心的三个问题有答案了!
在高发季,孩子如果不慎中招了该怎么办?孩子被诊断肺炎之后一定要住院吗?
一定要打抗生素吗?一定要打点滴打满7天吗?
这是很多家长在碰到孩子肺炎时的疑问,我们来逐一回答:
第一肺炎一定要用抗生素?
不一定。
抗生素是针对细菌、支原体、衣原体等微生物,对病毒是无效的,但肺炎却并不都是细菌这类病原体引起的,病毒感染占了儿童肺炎的很大比重。
据统计,
30%-67%儿童肺炎是病毒性的;
在2岁以下儿童中,约50%的肺炎由病毒引起。
如果是单纯的病毒性肺炎,不但使用抗生素没效,还有可能会引发过敏、腹泻等不良反应,更不用提如果使用多了抗生素,导致耐药菌产生的后果。
对此,美国胸科学会/美国感染性疾病学会甚至建议:
对于不需要住院的学龄前儿童肺炎来说,常规都不需要使用抗生素。
但如果是细菌性肺炎,就要使用抗生素。
而判断孩子到底是病毒性肺炎还是细菌性肺炎,判断权应该交给就诊医生。
第二肺炎一定要输液吗?还要连续输7天?
一样不一定。
国内外的肺炎就诊指南都提出:
轻度肺炎的孩子如果能正常喝水和吃饭,保证水分摄入量,就不需要常规静脉补液。
在能选择口服的情况下,一般都是首先口服。但如果是重症肺炎、或出现败血症体征、或有肺炎并发症、或因呕吐等情况导致口服难以吸收的情况下,才考虑静脉使用抗生素。
另外,也有一种叫“序贯疗法”的,就是,即使重症情况下使用了静脉注射抗生素,在病情好转并持续稳定,也应及时转为口服抗生素治疗。
第三确诊肺炎后一定要住院才能治疗好吗?
仍然不一定。
世界卫生组织曾统计过全球儿童肺炎的发病率,以及肺炎需要住院治疗的比例。结论是:
只有将近10%的肺炎患儿需要住院治疗,约90%的肺炎患儿可以在门诊治疗。
轻度肺炎的话,在密切