导读
daodu
今天给大家分享的是一个小儿肺炎医案，这个患儿呢，是我今天自己的女儿。所以说，在这里呢，我即是一个医生，又是患儿妈妈。其中的心情，最能理解，所以我想把这个医案分享给大家。
这个是去年冬天十二月份，我姑娘当时有四个多月，刚开始呢，天气比较冷，他有点儿感冒，稍微有点流鼻子，偶尔咳嗽两声。我们也没有当回事，想着过两天就好了，后来呢，孩子的咳嗽稍有一点加重，就给他简单的熬点儿茶吧！当时呢，用的是苏叶生姜桂枝熬点儿水，然后让他当茶喝，喝了两天呢，咳嗽没有减轻也没有加重。
然后当天晚上，我们都已经睡下了，当时有十一点多，女儿突然就开始频繁剧烈的咳嗽，酝酿了几天这个病都发出来了，咳嗽咳嗽着她就开始干呕。一个那么小的孩子，咳嗽特别用力，毫不夸张的说，当时那个床都震动了。然后用耳朵在他那个胸前和后背听一听，肺里满满的都是痰音，然后这时候我和先生再也不敢大意了，这绝对是小儿肺炎了！当时太晚没法抓药，我开始想着给她按摩一下，可是没有效！一个多小时了，她还在咳嗽！咳嗽的我们听着心里特别难受，那么小的一个孩子，很心疼！
她这个情况呢，流鼻涕，鼻塞，冬天天气比较冷，受凉了。然后呢，平躺着咳嗽加重，就是白天她咳嗽还不怎么明显，她只要一躺下睡觉就开始出现频繁的咳嗽，痰声又那么重，痰多。然后咳的厉害了，她就干呕要哕出来。但是没有哕出来，这是水饮病！因为那个水它是变动不居的，平躺以后，这个水饮开始到肺上，中医叫水饮射肺。所以呢，她肯定要剧烈的咳嗽。而水气影响到胃她肯定要干呕。病机清楚了！这是一个外寒内饮！用什么方呢，小青龙汤！
《伤寒论》条文：“伤寒表不解心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利少腹满、或喘者，小青龙汤主之。”当时也是凑巧吧，看她咳嗽的实在太厉害，家里以前有一付我给别的孩子开的小青龙汤，那我就半夜起来给她熬药，这个小青龙剂量是:生麻*4g桂枝8g生白芍8g炙甘草6g细辛3g干姜6g五味子5g清半夏8g。熬好之后我就给闺女喂上一点儿，喂药的过程当时相当艰难，虽然很小，但她已经知道了药的味道，大概喂了十几小勺子，总共10ml左右。然后大概半个小时，她就能非常安静的入睡了。这时我切身的感受到什么叫中医的覆杯而愈，效如桴鼓！
第二天我们就去上班了，中午回来的时候孩子奶奶反映孩子咳嗽的还是很严重，咳嗽憋的满脸通红，痰声噜噜，呼吸急促，气喘，看到孩子这样痛苦，孩子奶奶就受不了了，其实我们也非常着急。但是着急也没有办法，孩子奶奶说要去给孩子包点西药。医院肯定要住院了。我们就好好给孩子奶奶讲了讲这个情况。孩子奶奶因为平时我们看中医她也稍微了解一些情况，然后答应坚持用中医治疗！
孩子一生病全家都很着急，像我们这种情况还好一点，因为我们本身都是学中医的，孩子奶奶也听我们讲的比较多，也比较了解，就这样一个情况，她还想去吃点儿西药！但是你想有两个中医的家庭，给别人治好了很多西医没有治好的病，然后到自己的孩子身上要吃中药了，说出去吃西药，那岂不是太好笑了！然后我们给奶奶安抚好，让她再耐心的等一等，我们会继续想办法。
很多家庭都是这种情况，孩医院输水。有的呢，输水了以后因为孩子的体质差，家里有的成员就说吃中药。就这样，妈妈想吃中药，奶奶觉得吃中药太慢了，然后爷爷又觉得推拿好，姥姥又觉得有一个偏方能够治小孩儿咳嗽或者发烧，这样就乱了套了，所以说来看中医的我们一定要用心的去给病人看，为什么呢，因为只有疗效才能说服一切，才能让家庭矛盾化解。
有很多家庭为了看中医还是看西医都能爆发家庭战争，很多妈妈都是站在其他家庭成员的对立面，甚至抱着决裂的决心去吃中药的。这么说一点儿都不夸张，因为我之前治过一个手足口病，她问我能不能治，我说能治，孩子妈妈是因为在我这儿调理身体比较熟，她比较信任我，但是他们家人公然的不同意，药都熬好了碗差点被摔掉。
但是孩子妈妈她比较有自己的想法，坚定了信心，后来呢，手足口病就是完全用中药治好的。然后他们的家人也慢慢相信了中医，还给我写了一篇文章要为中医代言：（我为中医代言丨看中医两年多以来的感悟），所以说中医一定要拿出实实在在的疗效！
再来看看我们的女儿，她这个症状很典型，为什么会不见效呢？当时我们也是心急如焚，看着孩子那么痛苦，自己也非常的痛苦！从前给别的孩子看病，开两副开三副，开完之后，就让别人回家去吃药了，而且还总是反复的给他们讲生病要有一个过程，要耐心一点，不要太急躁，可是到了自己的孩子身上才知道这个过程真的很煎熬，真的很感谢那些坚持中医的患者们。
焦虑也解决不了任何问题啊，像孩子奶奶保证过了，得继续想办法啊，冷静的考虑了考虑为什么会没有效。方既然是对的，那问题就在量上，因为孩子比较小，喂药喂的很有限，加上一看孩子哭就舍不得喂了。小青龙汤口感本身也不太好，细辛比较麻，五味子比较酸，干姜比较辣。这小青龙汤真的不好喝，大人喝了也觉得不好喝，何况一个孩子。但是喝药难受，孩子这样病着他更难受，所以还是要狠下心去给他喂。
另外一个方面呢，我就想给他加大剂量。因为开了一个小小的小青龙汤，熬的量她一天也喝不完，我就索性来个大量。当时呢，就给她开了一个大剂量的小青龙汤。生麻*用了9克，桂枝15克，生白芍15克，炙甘草10克，干姜15克，细辛6克，五味子9克，清半夏15克。这样一个量呢，是一副药，浓煎，煎的量很少，有毫升左右。然后分两天把它喝完。
一天大概要喂四五回，因为孩子有时候要睡觉。不一定什么时候她就睡了，所以就在她醒的时候喂一点儿，一天喂了五次，每次也就十毫升。喝了有两三次以后吧，孩子就开始哕出来白色的粘痰，那个粘痰在我手心儿里，每次都有一小手握。你想这样一个痰饮如果没有排出来会是一个什么样的结果？如果去输液治疗，把它都压制在体内很容易留下病根儿！
我平常看的有很多爱咳嗽的小孩，稍有不慎就咳嗽，西医说是支气管儿哮喘。有一个家长说她自己的孩子每个月都咳嗽，每次都咳嗽二十天，西医让她吃孟鲁司特，就是治疗哮喘的药，孩子妈妈觉得很苦恼，后来就是用中药治疗，但是留下痰根儿这种咳嗽治疗非常的麻烦，孩子要经过很长一段时间体质才能恢复!因为小孩子不会吐痰，哕出来这个白色的粘痰以后整个呼吸道就相对来说通畅了，另外一个方面呢，他大便一天也要解个三四回。小青龙汤整个是一个温化的药，为什么会出现大便次数的增多呢？
这是一个寒湿得化的表现，大便里面也有白色的粘条，这就是中医上说的因势利导。外面有寒我们就要解表散寒，里面有饮我们就温肺化饮，这个痰一出来咳嗽就明显的好多了，也没有那么憋闷了，这时候我们也松了一口气，当父母的嘛，都是不能看到自己的孩子受一点点痛苦，我相信很多当妈妈的都特别有感触。
这个病好的有六七分的时候，其实我们又大意了，我们就觉得好的差不多了，喂药那么痛苦，一天就一点，有时候就喂了两回。喂了两回以后就感觉他的病又要反复，不能再大意了，还是一天喂四回吧，定量的及时的去喂药很关键。差不多一周的时间吧，女儿的病就彻底的好了，一直都是用的这个小青龙汤。虽然量大，但是一副药因为一天喂不完，基本上都是两天喂完的。
因为我平时门诊上急性病比较多，用我同学的话说，我是初生牛犊不怕虎，她也是一种善意的提醒，觉得这种急性病在家里吃中药很危险，为了保护自己，最好不要接这种病人。
尤其是小孩子，确实像小儿高热小儿肺炎都是很担责任的。做为一个女生，我也不是天生的胆大，我也是很胆小谨慎的，再加上现在的医疗环境，有时候我也会犹豫。其实每当遇到这种急性病的时候心中是很悬着的。病人一打电话我其实很紧张，因为要随时