作者:广州市妇女儿童医疗中心
儿科蜡笔小新
来源:医学界儿科频道
小江已经4岁大了,个子还跟2岁多的孩子差不多,比同龄人矮了一大截,体重也偏轻。父母想尽各种办法给小江「补身子」,却也见不到效果。
小江还经常感冒,每年也都会有好几次肺炎,而且每次感冒肺炎总是好得比其他小朋友慢。父母想着,小江胃口不好,不爱吃东西,所以抵抗力差所以容易呼吸道感染,营养不好所以也不长个,这种逻辑似乎理所当然。
由于经常呼吸道感染,也看了不少医生。偶然一次就医中,医生查体发现小江心脏可听到明显杂音,建议查心脏彩超。不查不知道,一查吓一跳,原来小江患有先天性心脏病——室间隔缺损。
那么,小江生长缓慢还经常感冒肺炎跟先天性心脏病有关系吗?先天性心脏病常见吗?「左向右分流」里的「左」和「右」是什么意思呢?属于左向右分流的先心,为什么室间隔缺损以左房左室大,而房间隔缺损以右房右室大?
一、先天性心脏病常见吗?
先天性心脏病(Congenitalofheartdisease,CHD)是小儿最常见的心脏病,是胚胎时期心脏血管发育异常而至的一种畸形,发病率约占活产婴儿的4.05~12.3‰,在死产儿(3%~4%)、流产儿(10%~25%)及早产儿(除动脉导管未闭外约为2%)中发病率更高。我国先天性心脏病的发病率高达0.8%,甚至有逐年上升的趋势,每年我国大陆约有15~20万个新生儿患有先天性心脏病。
个新生婴儿中,有2~3例会出现心脏病症状。在过去的几十年里,随着姑息性和根治性手术的进展,先天性心脏病患儿存活至成年的数量显著增加。尽管如此,在先天性畸形患儿中,先天性心脏病仍然是死亡的首要原因。重症先心病如果没有得到及时治疗,可发生心力衰竭、心源性休克、酸中毒、缺氧性脑损伤等严重后果,是导致婴儿死亡和儿童残疾的主要原因之一。
严重的先天性心脏病可表现明显的心脏症状,但是也有许多先天性心脏病患儿症状隐蔽,仅表现出反复呼吸道感染或生长缓慢,容易漏诊。那么,先天性心脏病有哪些临床表现呢?
二、先天性心脏病有哪些临床表现?
(一)病史