儿童社区获得性肺炎(CAP)是指无明医院外或住院48h内发生的肺炎。年龄是影响儿童CAP病原谱的重要因素，目前截止到肺炎链球菌仍是儿童CAP最常见的细菌病原。年长儿病原依次为肺炎链球菌、肺炎支原体和肺炎衣原体。
其中肺炎支原体感染主要为较大年龄儿童的感染，是年长儿肺炎的主要病因，肺炎支原体感染的特点常发生在2岁以上儿童，青少年肺炎患儿中可达40%～60%。影像学表现变化多端，但是近年其发病率不断增加，各年龄段儿童均易感，且目前呈现低龄化发病趋势多见于1-3岁的婴幼儿。
医院由于肺炎支原体感染和儿童自身的免疫息息相关，而目前临床上VA的研究主要集中在感染、免疫等方面，那是否儿童肺炎支原体感染与维生素A水平有一定的相关性呢？
医院专门对此进行了研究，具体内容如下：
研究对象医院年3月—年12月例呼吸科住院儿童（年龄0~12岁除全身性疾病、先天性心脏病、先天性免疫功能缺陷、长期服用免疫抑制剂或合并结核、哮喘等的呼吸道感染性疾病急性期患儿。）为研究对象，于住院第2天清晨留取标本同时检测VA水平及MP抗体
检测方法VA水平测定：采用高效液相色谱法检测血清VA水平，由西安市和合医学检验所完成
MP感染检测：采用聚合酶链反应法（PCR）检测患儿鼻咽拭子MP-DNA，阳性者再用ELISA法行血清中MP-IgM检测
研究结果各年龄阶段儿童人数占比
不同年龄组患儿VAD发生率比较
＜1岁婴儿SVAD及SSVAD发生率最高，分别为26.36%和49.10%
VAD与MP感染情况比较
MP阳性患儿的SVAD发生率高于阴性患儿，差异有统计学意义
不同年龄MP阳性患儿VAD情况比较
1~6岁组较为易感，尤其是5~6岁儿童；以＜1岁婴儿SVAD发生率较高
讨论VA被称为“抗感染维生素”，能完善、维持呼吸道上皮的正常代谢，调节机体细胞和体液免疫，而达到抗感染的目的。其作用体现在维持黏膜上皮的完整性，尤其是维持气道上皮黏膜纤毛的正常表型，这次研究显示，＜1岁婴儿SVAD及SSVAD发生率分别为26.36%、49.10%，较其他年龄组明显增高，且各年龄组VAD均以SSVAD为主，这与儿童呼吸道生理解剖特点及免疫状况有关，同时VAD与MP感染都可使气道上皮屏障功能受到损害，故而可推测VAD与MP感染可能有关，其中SVAD与MP感染关系最为密切，且年龄越小，存在SVAD的儿童更易出现MP感染。
专家建议：SVAD具有隐匿性，补充VA、合理饮食、保持正常的膳食平衡、定期体检是预防SVAD的重要方法。根据本研究结果，对MP感染患儿，予补充VA可能作为一种辅助治疗方法。
参考文献：
《维生素A水平与儿童肺炎支原体感染的关系》临床儿科杂志第34卷第10期年10月
《维生素A水平与免疫功能变化》[J].中国儿童保健杂志,,18(2):-.
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