首先要将一个容易理解错误的概念划分开,就是感冒与肺炎的区别,两者侵害宝宝身体的状况有所相似,影响确是天差地别。小儿肺炎在患病之初,家长误以为只是普通感冒,延误最佳治疗时机,医院才被检查出是患有肺炎。肺炎仍然是5岁以下儿童死亡的首要原因,小儿肺炎起病急、进展快、病情重,严重威胁小儿的健康乃至生命。
小儿感冒与肺炎的区分1、监测体温
肺炎发热多在38℃以上,持续2-3天不退,使用退热药也只能暂时下降;而普通感冒发热,持续时间较短,用退热药效果明显。
2、听咳嗽及呼吸的声音
肺炎大多有咳嗽或喘,程度较重时常引起呼吸困难,呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张地扇动,严重时还会出现口唇发紫;普通感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般症状较轻,不会引起呼吸困难。
3、观察精神状态
肺炎患儿精神状态不佳,常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡等情况;普通感冒时,孩子一般精神状态较好,能逗乐和进行简单玩耍。
4、饮食及睡眠
肺炎患儿食欲下降明显,不吃东西、不吃奶,或一喂奶因憋气而哭闹不安,并且睡眠质量差,易醒、爱哭闹,夜间有呼吸困难加重的趋势;普通感冒的孩子,吃东西、吃奶量可减少,但饮食和睡眠基本正常。
肺炎应该怎样预防以及治疗介绍小儿感冒一定要积极采取措施,看专科(儿科)医师,合理处置,避免发展为重症肺炎或引发其他严重并发症,如中耳炎、脑膜炎、肾炎、心肌炎等。“春天特别是春夏之交,气温逐渐回升,但又多雨、潮湿,气温乍暖乍冷,变化较大,是小儿呼吸道感染的高发季节,加强预防非常重要。”
预防小儿呼吸道感染,家长首先要注意孩子的保暖防寒,小儿衣服增减适宜,尤其早晚要多穿一件外套。同时建议家长定期做好室内通风,避免小孩被动吸烟,保持空气新鲜、环境清洁。
另外,家长带孩子外出活动时要加强注意,尽量不带小孩去人多拥挤的地方,如商场、影剧院、各种聚会场所,避免发生交叉感染。此外,建议家长定期带孩子预防接种疫苗,可最大限度地减少如麻疹、百日咳、流行性感冒等各种传染病的发生,并加强日常锻炼。
宝宝感冒应该怎样治疗一、日常处理方式:
a保持充足的睡眠,注意补充水分及营养,但不应进食过多油腻或不容易消化的食物,也不要添加新的辅食,防止加重肠道负担导致腹泻。
b发热期间暂时停止喂钙剂及鱼肝油,暂停添加新的辅食。
c与周围的呼吸道疾病患者隔离,保持室内通风,预防交叉感染。
二、病因治疗:
a可以适当给予抗病毒药物治疗。
b有并发或继发细菌感染依据的可选用抗生素,疗程3~5天(此处应注意细菌感染依据,医院检查血常规提示白细胞或中性粒细胞升高或有热前寒战、流*脓涕等症状)。
三、对症治疗:(重要)
对症治疗包括发热时退热,有鼻塞流涕时可以适当予以“感冒药”(艾畅、臣功再欣)或用盐水清洗鼻腔等来缓解不适,而其中最主要的就是退热。由于小儿特别是婴幼儿的散热能力相对成人要差得多,而且高热易导致惊厥等严重后果,故及时、迅速的退热显得尤为重要。
而对于夏季感冒,由于湿气较重,故单纯服用退热药的退热效果往往并不理想,所以应注意以下几点:
a保持室内空气流通,松解包被、衣物(尤其是颈部)。
切忌在发热时“捂汗”,由于小儿体温调控的能力尚不成熟,而体表面积相对较大,散热大部分要靠体表散热。所以一旦用衣物或被褥包裹全身后,小儿反而会因为无法及时散热而导致体温不能下降,以致出现41℃的超高热甚至导致不可逆的循环、神经系统损害(捂热综合征)。
b温水擦浴(或洗温水澡)或酒精(稀释至50%)擦浴。
这是最安全有效最实用的退热方法,且可以短时间内反复多次使用或与其他退热方法一起使用。其中温水擦浴适用于所有年龄的宝宝;而酒精擦浴则更适用于2岁以上的小儿。擦拭的部位主要为各个大血管最靠近体表的位置:颈部、躯干、腹股沟、腋下、肘部、腘窝(膝盖后方)等。
c服用退热药物
应当注意退热药物是指布洛芬(美林)、对乙酰氨基酚(泰诺林)等非甾体抗炎药物,而不是很多名称中含退热却不含抗炎成分的药物(此类多为中成药或感冒药),同时应注意同种药物使用间隔一般为4~6小时且一天不宜使用超过4次,而2种药物交替使用间隔可缩短至2小时并减少副作用。
d掌握高热预警信号
应当注意部分患儿发热前会出现手足冰冷甚至寒战发抖,这是由于四肢末端循环不畅所致,一般提示即将出现高热。此时更应及时松解衣物散热,可对手足等冰冷部位用温水擦拭或热敷以利循环恢复。
当体温超过41℃时,体内蛋白质会发生分解,引起脑水肿而致病孩死亡或留下脑病后遗症。因此,孩子出现40℃以上高热就必须送医紧急处理。一般正常小儿的体温为36℃—37、5℃,超过37、5℃就是发热。37、5℃—38℃之间为低热,38℃—39℃为中等热,39℃以上为高热。低热和中等热的孩子通常可以在家护理,但即便是低热,时间超过3天,医院。
如何给宝宝降温?
1、冷湿敷法
将小毛巾折叠数层,放在冷水或冰水中浸湿,稍拧干,敷额头。最好两条毛巾交替使用,每隔3—5分钟换一次,连续敷15—20分钟。还可同时在腋下、颈部、大腿根部用,效果更好。但若孩子出现寒战、皮肤发花则应停止。
2、温水擦浴法
将毛巾在略高于体温的温水中浸湿,为孩子擦拭全身皮肤,使血管扩张、血流量增加以散热。擦拭一遍后,可待皮肤水分蒸发后再擦第二遍,直至体温明显下降。
3、酒精擦浴法
酒精易于挥发,能较快带走皮肤上的热量,达到降温目的。擦浴前可先冷敷额部,既可协助降温,又可防止擦浴时由于体表血管收缩,血液集中到头部引起充血。用纱布或手绢浸蘸酒精,擦颈部两侧至手臂,再从两侧腋下至手心,接着自颈部向下擦背部。然后擦下肢,从髋部经腿外侧擦至足背,从大腿根内侧擦至足心,从大腿后侧经膝窝擦至足跟。上下肢及背部各擦3—5分钟,腋下、肘部、腹股沟部及膝后等大血管处,可重点擦浴,以提高散热效果。前胸、腹部、后颈部等部位对冷刺激敏感,不宜擦拭。
4、保持室内适宜及空气流通
将室内温度控制在18一20左右,保持空气流通,经常开窗换气,以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视,以防止交叉感染,同时利于宝宝休息。
5、饮食以流质、清淡、易消化为主
饮食以流质、营养丰富、清淡、易消化为主,如奶类、藕粉、少油的菜汤等。待体温下降后,食欲好转,可改为半流质,如肉末菜粥,面条、软饭配一些易消化的菜肴。另外,专家提示,发烧期间暂时不要给宝宝吃鸡蛋,因为鸡蛋清中含有某种致敏物质,可能会引起一些宝宝的过敏反应。平时身体健康时有可能不发作,而发烧时抵抗力下降,就有可能会有反应。
6、宝宝衣服不宜过厚
宝宝衣服不宜穿的过多,否则会影响散热,使体温降不下来,则要预防发生高热惊厥,尤其对于新生儿体温在38。5度以上时,一旦包裹的过紧,容易导致惊厥发作。因此对于新生儿体温升高,要立即打开包被及解松衣服以便散热。
7、勤测体温
建议妈妈最好每间隔4个小时就测量一次体温,高温宝宝则需要每1一2小时测一次。服用退热药后如果出现大汗淋漓,面色苍白,软弱无力等虚脱现象。可先喂一些含糖的稀盐水或鲜榨的果汁,为宝宝补充水分。
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