象皮病

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TUhjnbcbe - 2021/7/31 20:33:00
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天一冷,家长群里“咳嗽”这个字眼出现的频率一下子高了许多:

“咳咳咳……”听着那一阵阵的咳嗽声,其实最难受的是家长。

会不会咳成肺炎?

要不要吃药?

土办法到底管不管用?

为啥宝宝一到晚上就开始咳?

各种各样的问题,实在让人烦心。

咳嗽是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道的分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物。

当宝宝的喉部、气管、支气管对异物、刺激性气体等刺激特别敏感,容易引起咳嗽;宝宝的喉部、气管及支气管管腔相对狭窄,且缺乏有效的咳嗽反射,咳嗽力量较弱,咳嗽的赠品常常自带呕吐。

当宝宝咳嗽频繁,引起呕吐,影响到睡眠和进食,就需要及时就医了。

能引起咳嗽症状的疾病实在是太多:

上呼吸道感染如鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等;

气管与支气管疾病如急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等;

肺部疾病如各种病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体感染性肺炎、肺结核;

也有一些其他疾病引起比如胃-食管反流病、心因性咳嗽,还有异物吸入或吸入刺激性气体引起的咳嗽等等等。

咳嗽≠肺炎

家长对宝宝咳嗽最大的担心,就是会不会咳成肺炎。

但肺炎多数是因为宝宝感染了相关病毒、细菌等原因引起的,并不是咳嗽引起的。

大部分时候,咳嗽是不需要太担心的,譬如宝宝早上起床有几声轻轻的咳嗽,是清理晚上寄存在呼吸道的粘液;外出时冷空气刺激了呼吸道黏膜,引起刺激性咳嗽。

相反,当呼吸道发生炎症产生痰液的时候,咳嗽能把痰排出来,反而是件好事呢。

所以,千万别一听宝宝咳嗽就忙着止咳,找到病因才能对症下药哦。

肺炎的三大误区:

误区一:天气变冷,宝宝着凉了容易得肺炎。

真相:虽然肺炎多发于早春、秋季以及冬季,但和气温的高低、宝宝穿衣的多少关系不大。只是由于这些季节,宝宝大多数时候都在室内活动,和其他人接触的时间变长;频繁的接触给病毒和细菌带来了可趁之机,所以宝宝感染肺炎的几率才随之变高。

误区二:宝宝一直咳嗽,会咳成肺炎。

真相:咳嗽是不会咳成肺炎的。肺炎是细菌、病毒、真菌等病原体导致的肺部感染,并不一定会出现咳嗽的症状,更不是咳嗽引起的。

而且通常情况下,咳嗽对身体是有保护作用的,能帮助清除气道中因感染而产生的多余分泌物。所以妈妈们一定不要盲目帮宝宝止咳,找到病因才能对症下药。

误区三:宝宝一得肺炎,就要挂水、住院。

真相:肺炎听起来很可怕,所以很多妈妈都会认为,一旦患上肺炎,宝宝就应该输液、住院治疗。不一定!是否住院,要根据肺炎的病因(病毒性还是细菌性)和严重程度,请医生来判断最为准确。有时候宝宝只是需要休息或者口服一些药物就可以了。

咳嗽有痰怎么办?

多喝水

这能更好地帮助痰液排出,如果宝宝实在不爱喝水,加一些苹果汁、多吃水果也可以。

加湿

蒸汽沐浴或用加湿器、挂湿毛巾等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润有利于痰液的排出。

拍痰

并不是一定要看见痰吐出,只要让肺部的痰到咽部,随着孩子的吞咽,痰可经消化道通过大便排出。

拍背方法Tips

让孩子躺在床上,把头侧向一边,垫高下半身,呈头低脚高的姿势。

手指并拢弯曲成杯状,即“空心掌”,拍宝宝后背,力度比拍嗝稍重些。

从下往上、从两侧往中间,每次拍10~15分钟(两侧各拍5~10分钟),每天拍3~5次。

小婴儿可以躺在家长腿上,或者将其面对面竖抱靠在自己胸口,让脊柱力量尚未发育完全的小宝宝得到充分的支撑,也能防止胃食管反流,拍背排痰更加有效。

注意:

在饭前1小时左右拍,或者雾化治疗结束后拍效果较好。

拍痰时,如果孩子的嘴巴和鼻子里有分泌物排出,要立即擦净,防止呼吸道堵塞。

如果拍时孩子出现异样,马上停止。

为什么晚上容易咳?

很多妈妈会发现宝宝白天咳嗽不明显,一到晚上就咳个不停。

这是因为夜间平躺时呼吸道分泌物无法下流,会聚集并刺激咽喉后部,平躺还容易出现胃食管返流等,都可能引起咳嗽加重。

可以尝试将床垫靠头一侧抬高成一个倾斜的坡度,或是把宝宝上半身略垫高一些;或者晚上入睡前,用喷鼻剂喷入鼻内,以减少鼻腔分泌这些方法来缓解。

但如果宝宝经常夜间咳嗽,还医院检查。

咳嗽时,哪些药能吃/不能吃?

首先,没有有效的药物可以治愈儿童咳嗽症状。

镇咳药就像麻醉剂,只是通过麻痹、抑制等作用暂时让咳嗽停下来,但并不代表能根治引起咳嗽的病因。

何况咳嗽本身是在帮身体排出痰液,盲目镇咳反而容易导致痰液积留在体内继发感染,并且阻塞呼吸道引起窒息。

所以,除非咳嗽已经严重影响了宝宝的正常生活(比如呼吸困难、影响睡眠、引起呕吐等),一般情况还是不建议乱用镇咳药,可以适当使用一些祛痰药。

那对宝宝来说,哪些药能吃,哪些不能吃?给大家简单举几个例子:

?这些药不建议用

可待因(罂粟壳、阿片粉,禁用于12岁以下儿童)

那可丁

苯丙哌林

氨溴索雾化

(PS:成分复杂的非处方复方药,4岁以下不建议用。)

?这些药可以用

生理盐水雾化(也可遵医嘱添加其他药品)

盐酸氨溴索糖浆

盐酸克伦特罗

乙酰半胱氨酸颗粒

右美沙芬(6岁以上使用,2岁以上必须在医生指导下使用)

……

(PS:这些药都需要在医生指导下使用哦。)

注意:这些药仅仅针对“咳嗽”这个症状。咳嗽的原因有很多,针对病因治疗才是根本哦,这个就需要找专业的医生帮忙啦。

吃这些可以缓解咳嗽

咳嗽不太严重时,不同月龄的宝宝,可以通过一些食物可以起到缓解作用:

3个月~1岁:温水或苹果汁,每次5-15ml,每天4次;

1岁+:蜂蜜或玉米糖浆,直接服用或用水稀释;

鸡汤等温热流食可以促进呼吸道分泌物排出。

除了这些吃的,还可以在宝宝胸部或喉咙上涂抹薄荷油缓解咳嗽,不过2岁以上儿童才能用哦。

医院?

孩子咳嗽严不严重,看他的呼吸频率、精神状态就造了。如果吃饭、玩耍、睡眠都没有影响,基本上不会有问题。而且一般的咳嗽,1-2周会逐渐好转。如果时间过长,或急性加剧,医院检查一下。

最后番外—什么是急性喉炎?

急性喉炎全称为急性感染性喉炎,是指喉部黏膜的急性弥漫性炎症。

以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣伴呼吸困难为主要表现。

犬吠样咳嗽——孩子发出“空空空”的带回声的咳嗽声音,有些像小狗叫似的,和普通咳嗽的声音明显不同。

声音嘶哑——宝宝说话或者哭时声音嘶哑,甚至完全说不出话、哭不出声来。嘶哑的程度取决于声带受累的程度。

吸气性喉鸣伴呼吸困难——吸气的时候像公鸡打鸣,喉鸣大多数只在吸气时出现,呼气时不明显,称之为“吸气性喉鸣”。

冬、春两季发病较多,常见于6个月到3岁的婴幼儿。

急性喉炎是儿科常见急症,可出现进行性的呼吸困难,严重者甚至可以危及生命。所以蓁妈特地增加了这个番外,希望宝妈们能对这个病有所了解。

急性喉炎大多继发于急性上呼吸道感染(也就是大家说的感冒),有时候也在麻疹、肺炎、流感等病程中发生。病毒或者细菌感染都可能引起。

急性喉炎的症状一般白天较轻,夜晚入睡后加重,不一定伴有发热。

小儿急性喉炎最凶险的症状便是喉梗阻,急性喉炎因喉头局部充血水肿、黏膜水肿,导致声门、声门下区等本身就狭窄的部位变得更狭窄,进而导致喉梗阻。

出现喉梗阻者若不及时抢救,可窒息死亡。

如果观察到宝宝吸气十分费劲,可以见到孩子胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙明显凹陷——医学上叫“三凹征”,是呼吸困难的表现;

脸色、嘴唇及手指甲床发乌、发紫——医学上叫“发绀”,是缺氧的表现;

烦躁不安,不能说话或哭不出声,更严重时因为缺氧导致精神极度萎靡、有些嗜睡,对家长的呼叫没有太多反应。

如家长判断不了,建议宝宝出现典型的犬吠样咳嗽或声音嘶哑时就及时的看医生,以免延误最佳治疗时机。

在送医过程中要尽量安抚孩子,避免加重孩子的紧张和烦躁现象,不要穿过多的衣物,尽量保持呼吸道畅通。

小儿急性喉炎虽然凶险,家长也不用过分忧心。了解相关的疾病常识,早期发现,及时治疗,即可治愈急性喉炎。

秋天虽然是咳嗽多发的季节,但是只要掌握正确的知识,冷静应对,相信很快就能赶跑这个恼人的小妖精。

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