记得很多年前，在学习《汤头歌诀》的时候，发现了一个名字很奇怪的方子，这个方子是干什么的呢？主要是用来治疗脚气的。这个方名奇怪的地方在哪里呢？是因为它的名字叫——“鸡鸣散”。而且歌诀是这样说的，“鸡鸣散是绝奇方，苏叶吴萸桔梗姜。瓜橘槟榔煎冷服，肿浮脚气效彰彰”。那么，这个方子为什么要叫鸡鸣散呢？主要是因为它的服用方法很独特。这个方子巧妙之处在于，需要在五更时分也就是公鸡打鸣的时候，分为三至五次服用，而且这个汤药需要喝凉的，千万不要喝热的。从五更的时候喝药之后，到天亮的时候，就会泻下黑色的粪水，然后再到吃早饭的时候，疼痛也就消失了，肿胀也会消退了。那么，鸡鸣散这么奇妙，究竟是怎么来的？又是由哪些药物组成的呢？鸡鸣散这个方子，出自宋代朱佐的《类编朱氏集验医方》（简称《朱氏集验方》），全方由“槟榔七枚(约30克)、陈皮一两(30克)、木瓜一两(30克)、吴茱萸二钱(6克)、桔梗半两(15克)、和皮生姜半两(15克)、紫苏茎叶三钱(9克)”组成，一般服用方法是将这些药打成细末，或者用水煎服。不过服用时间有特殊规定。鸡鸣散主要起的作用是行气降浊、宣化寒湿，主要适应证是寒湿脚气证，临床上常以脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫*水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，足胫肿重无力，行动不便，麻木冷痛，或挛急上冲，甚则胸闷泛恶，舌淡苔白腻，脉沉细无力。而且，鸡鸣散不仅可以内服，还可以外用，十分奇妙。那么，鸡鸣散为啥这么奇妙呢？先来看看配伍的奥秘吧。这个方子创立的原则是“著者行之”，全方以槟榔行气逐湿；用木瓜化湿通络；用陈皮理气燥湿；紫苏叶、桔梗宣通气机；吴茱萸、生姜温散寒邪。全方七味药，却能开上、导下、疏中、温宣，巧妙化解脚气之证。最奇妙的在于五更时分空腹冷药，这究竟是为什么呢？清代名医陈修园对此有独到见解。比如，“其服于鸡鸣时奈何？一取其腹空，则药力专行；一取其阳盛，则阳药得气也”。接着继续补充道，“其必冷服奈何？以湿为阴邪，冷汁亦为阴属，以阴从阴，混为一家，先诱之而后攻之也”。陈修园的这一连串的解释可谓是独辟蹊径，直达根源。不过鸡鸣散这个方子虽然很好，但也不是人人都能用的，首先，孕妇不要使用这个方子；其次，属于湿热型脚气、瘀血寒毒型脚气不要服用；再次，就是方中的槟榔剂量比较大，容易耗损人体正气，所以不能长期服用。鸡鸣散这个方子，在现代用法也很多，常用于单纯性下肢水肿、特发性浮肿、丝虫病象皮肿、不安腿综合征、风湿性关节炎等病属寒湿下阻的患者。而且，现代研究也发现，鸡鸣散具有较好的抗炎、镇痛、抗凝血、利尿等作用，然而由于该方的服用方式独特，且方中含有大量的槟榔，所以现代临床很少用它，但是尽管如此，也难以掩盖它独特的奇效。金兰