象皮病

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TUhjnbcbe - 2021/7/18 17:04:00

新中国刚刚建立时,整个国家刚从战火中重建,卫生条件差,人们健康状况不佳,当时人均预期寿命仅35岁。

70年间,*府极为关心疾病防控工作,下大力度改善人民群众健康,公共卫生事业取得瞩目的成绩,消灭和控制了诸多流行病、传染病、地方病,年人均预期寿命达到77.3岁。

这些病在我国绝迹了

天花。由天花病毒引起,是一种古老而猛烈的传染病,就是清朝选皇位继承人,得过天花的都是加分项。在年时,我国报告了1.1万例天花病例。为此,我国开展多次强化免疫,自年以来,中国仍每6年进行一次大规模天花疫苗接种,直到年,在当时还不到20岁的人群中再也没有发现病例,证实天花被消灭。

丝虫病。是丝虫寄生在人体内引起的疾病,主要症状是肢体及生殖系统畸形,人腿变象腿,阴囊胀大如球,俗称“象皮肿”。我国曾经是世界上丝虫病危害最严重的国家之一,由于丝虫病是靠蚊子传播的,难以完全消灭,因此我国采取反复查治感染者、全民服药的策略,尽量减少病原,最终在年基本消灭了丝虫病。WHO在年认证中国成为世界上第一个消灭丝虫病的国家。

小儿麻痹症。也称为脊髓灰质炎,由脊髓灰质炎病毒引起,主要影响5岁以下儿童。患者在发病前一两个星期通常会有感冒,然后在一夜之间腿脚或手臂无法活动,每人中就有1人终身残疾。之后,我国开展多轮大规模强化免疫活动,自年报告最后1例病例以来,至今多年未再发现。

麻风。由麻风分枝杆菌感染所致。以前,麻风病人受到亲人和邻居的排挤,只能到深山或山洞里隐居。上世纪50年代初,全国开展有组织、有计划地大规模的麻风防治工作,国内麻风病人数量由50万减少到现在的多人。据世界卫生组织的标准,当麻风病患者数量不到万分之一时,就已经达到“基本消灭”的水平。

疟疾。通过蚊子叮咬传播,患者表现为间歇性全身寒热,多次发作后可引起贫血和脾肿大。在上世纪40年代,我国每年至少有3千万以上的疟疾病人。通过多年的防治,年,我国实现了零本地感染病例,并在年继续保持无本地原发病例的记录,只有零星输入性病例。

地方病。大骨节病、缺碘性疾病、克山病等曾在部分地区流行。据年12月的数据,大骨节病消除率为95.4%,克山病消除率为94.2%,碘缺乏病消除率为94.2%。

为什么这些病能被消灭

上面所说的疾病,在人类中至少流传了上千年,甚至与人类与生俱来,建国初期还十分活跃,为什么我们能将其消灭了呢?

其实,能被消灭疾病,或多或少需要具备以下一些条件:

一是危险因素和病因比较明确,人类能对疾病采取几乎百分百有效的预防措施。多见于一些病毒或细菌感染性疾病,或是某种营养素缺乏、有害物质侵害等。

二是有有效的办法避免它在人群中传播,也就是切断传播途径。例如戴口罩、不吃生食、饭前便后洗手、消灭“四害”、严格管控血液制品等措施。

三是发病机制比较明确,人类有办法对致病过程进行充分的干预,达到彻底的治愈,也就是有药可治。

四是能在整个国家或疫区普及预防措施,例如广泛接种疫苗,达到群体免疫效果。

可以看出,消灭天花、脊髓灰质炎依靠的是群体免疫,丝虫病、麻风病是靠消灭传染源,疟疾主要是靠隔离患者、切断传播途径和有效的治疗……

此外,所谓的疾病被消灭,往往不是指一个患者都没有,而是在人群中的发病率非常低,到达一个非常罕见的程度。世界卫生组织对每一种病的“消灭”,都有不同的衡量依据。

相对来说,心脑血管疾病(高血压、冠心病、卒中)、代谢性疾病(糖尿病、肥胖、痛风)、退化性疾病(心衰、老年痴呆)、恶性肿瘤等,是多种因素综合作用的结果,其中许多与遗传、生活方式、衰老等有关,本来就是人类的一部分,基本无法消除,随着寿命不断增长,发病率还会不断升高。

未来有什么病最可能被消灭

随着国家对卫生的重视以及科技的发展,除了上面说的几种疾病,可以预见,未来还会有更多疾病会被消灭。那么,哪些疾病最有可能是下一个呢?

狂犬病

在世界某些地方,狂犬病可以说已经被消灭了。例如,香港最后一例动物感染狂犬病个案是在年,日本上一次出现本土的人狂犬病病例是在年,而英国上一次出现本土的人狂犬病病例是在年,我国报告的病例也是凤毛麟角。虽然狂犬病一旦发病死亡率是%,但狂犬病疫苗的效果相当好,被狗咬后接种疫苗也是大家的常识。所以,只要大部分家养犬都打疫苗,严格管理流浪犬,让狂犬病毒无处安身,是很有可能在不久的将来消灭狂犬病的。

麻疹

麻疹的病原很明确,就是麻疹病毒,又有可靠的疫苗。年,世界卫生大会制定了到年在五个区域消灭麻疹的目标。从世界卫生组织公布的数据可以发现,近10年间世界各地的麻疹新发人数显著下降,麻疹被消灭并非无稽之谈。

白喉、破伤风、乙肝

白喉由白喉杆菌感染引起,破伤风由破伤风梭菌感染引起。自从国内计划免疫百白破三联疫苗的接种后,白喉已经甚少在临床遇到,基本淡出了群众视野;但是破伤风梭菌在自然界广泛存在,所以还是会偶发破伤风感染。而受惠于疫苗的广泛接种和阻断技术,乙肝目前在我国的新发病例逐渐减少,未来很有可能被消灭。

21-三体综合征

也就是唐氏综合征,是因为受精时染色体融合发生错误,多出了一条21号染色体。虽然这种病是随机发生的,与遗传无关,但目前产前检查广泛开展唐氏筛查,更有无创和羊水穿刺方式,大大增加了检出率。随着技术的发展,检出率不断升高,此病有望被消灭。

某些遗传病

通过第三代试管婴儿技术,可以发现受精卵存在的染色体异常,目前可以筛查出近百种遗传性疾病,包括白化病、色盲、蚕豆病、血友病、性腺发育不全、鱼鳞病、先天愚型等。有家族遗传病者,通过这个技术,不但可以避免下一代承受疾病之苦,还能将遗传链条彻底打断。

宫颈癌

它和人乳头瘤病毒感染非常密切,随着疫苗的广泛接种,安全性行为知识的普及,可以预见未来这种病的发病率将会大大降低,甚至可能被消灭。

可能大家目前比较关心新冠肺炎。虽然我国严格执行各项防疫措施,切断传播途径,率先控制住疫情,目前已经多天没有本地病例,世界各国也都在大力研制和大范围接种疫苗,对新冠病毒的学术研究也呈爆发式增长。不过,由于新冠病毒的变异性和传染性极强,容易在多种动物中“潜伏”下来,因此很难完全消灭。未来,它有可能成为像流感那样的存在,不定期小规模(相对现在疫情)爆发,致死性进一步降低,大家也将不再对它恐慌。

消灭疾病,享受健康,当然是每一个人的希望。实事求是地说,这个希望仅仅是万里长征的前几步;放眼未来,医学技术日新月异,一日千里,这个希望总有一天会在部分疾病中实现的。

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