作者：大连医院主管药师郑兆浠
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蚕豆病，俗称胡豆*，是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）的简称，准确的说是G6PD患者在食用蚕豆或蚕豆制品之后发生的急性溶血性贫血，是一种伴X染色体遗传病，多发于南方。儿童是蚕豆病的易发人群，三岁以下患者占70％，其中男性占90％，也有少数病例至中年或老年才首次发病。
有些儿童随着年龄的增长，生理机能逐渐完善，症状会有所缓解。但大部分患儿发病后即禁食蚕豆，也会因此降低中青年和老年的发病率。
蚕豆不能吃，还有哪些不能碰？
生鲜蚕豆的危害大于蚕豆制品。除蚕豆外，蚕豆花的花粉（包括吸入），蚕豆制品（包括但不限于含蚕豆的豆瓣酱）都要避免食用。哪怕一点点也不行。幼儿初次食用蚕豆应尽量少食，并在食用后注意观察幼儿情况，例如有无严重腹痛，尿色是否正常，眼结膜是否明显发*等。如患有蚕豆病，在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，短者只有2小时，长者可相隔9天，发生溶血时间与发病严重程度不相关。
母乳喂养的婴儿也会因母亲吃了蚕豆类食物而通过乳汁诱发溶血。同时，一些感染性疾病，如肺炎、肝炎、沙门氏菌感染、大肠杆菌感染等也会诱发蚕豆病。
蚕豆病患者哪些药物不能用？
蚕豆病宝宝发热时，如需要退烧药，应尽量选择布洛芬，慎用对乙酰氨基酚（扑热息痛）。有蚕豆病家族病史的准妈妈或乳母在孕期和哺乳期同样要注意饮食和用药，以免影响到胎儿或乳儿。需要避免的药物：磺胺类、呋喃唑酮、抗疟药等氧化药物，详见下表（摘自丁香用药助手）：
药物分类
禁用
（常规剂量可导致溶血）
慎用
（大剂量或特殊情况可导致溶血）
抗疟药
伯氨喹、氯喹、扑氯喹、扑疟喹、戊氨喹、阿的平
奎宁、乙胺嘧啶
砜类
噻唑砜、氨苯砜
_磺胺类
磺胺甲恶唑、磺胺二甲嘧啶、磺胺吡啶、柳氮磺胺吡啶
磺胺嘧啶、磺胺甲嘧啶
解热镇痛药
乙酰苯肼、乙酰苯胺
氨基比林、安替比林、保泰松、对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁
其他
呋喃坦啶、呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃妥英、*连素（小檗碱）、硝咪唑、硝酸异山梨醇、二巯基丙醇、亚甲蓝、三氢化砷、维生素K3、K4
氯霉素、链霉素、异烟肼、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、萘啶酸、布林佐胺、多佐胺、甲氧苄氨嘧啶、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、格列本脲、苯海拉明、扑尔敏、秋水仙碱、左旋多巴、苯妥英钠、苯海索、丙磺舒、对氨基苯甲酸、维生素C、维生素K1
中药
川莲、珍珠粉、金银花、腊梅花、牛*、茵栀*（含金银花提取物）、保婴丹
_”
蚕豆病患者在就医时请告知医生，如无十足把握请勿随意自行用药。蚕豆病为遗传性疾病，如直系亲属中有已确认的蚕豆病患者，也请告知医生。虽然此病多发于南方，但现今人口流动范围越来越大。原先患病率低的地方也需提高重视。
”
文章图片部分来自网络，用于公益传播。对图片作者表示感谢，如有侵权，请留言联系删除。本文首发：大医一院药学部
审稿专家：大连医院副主任药师杨世磊
参考文献
丁香用药助手
《葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症新生儿筛查、诊断和治疗专家共识》，中华儿科杂志，June27，Vol.55，No.6
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