每年的这个时候
全国各地的很多家长都会为
孩子「浑身起皮疹」「嘴里长泡」而发愁
今年也不例外
种种迹象表明
手足口病流行季来了
小编希望家长们
不要惧怕，也不要轻视
收好这份防控指南
让孩子和手足口病saybyebye~
一
手足口病是什么感染的？
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，主要致病血清型包括柯萨奇病毒A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型，埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型等。其中以柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71）最为常见，重型及死亡病例多由EV-A71所致。肠道病毒之间无交叉免疫力。
1.传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
2.传播途径
密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。
3.易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主。
二
手足口病的临床表现有哪些？
口、手、足等出现斑丘疹、疱疹等，可伴随发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
三
得了手足口病的预后好吗？
一般预后较好，早发现、早诊断、早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗。
TIPS：警惕重症病例
1.持续高热：体温高于39℃，常规退热效果不佳；
2.神经系统表现：出现精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、易惊、肢体抖动、吸吮无力、站立或坐立不稳等；
3.呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。安静状态下呼吸频率超过30～40次/分；
4.循环功能障碍：心率增快（＞次/分）、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（＞2秒）。
5.外周血白细胞计数：显著升高，除外其他感染因素；
6.血糖：出现应激性高血糖，血糖8.3mmol/L。
※如果患儿在家中出现这些情况，医院就诊治疗。
四四
疱疹性咽峡炎跟手足口病一样吗？
这两个疾病有很多相同点
比如疱疹性咽峡炎也是由柯萨奇A组病毒、埃克病毒等肠道病毒感染所致，都会累及口腔咽峡部。
但与手足口病不同点在于
疱疹性咽峡炎并没有手、足、臀的疱疹，而且疱疹性咽峡炎容易合并细菌感染，恢复也比手足口病要来得快。
不过需要注意的是
部分手足口病病例可仅表现为皮疹或者疱疹性咽峡炎，因此这个时候还需要就诊明确病因。
五
如何预防手足口病？
01
勤洗手：
家长要督促孩子勤洗手，特别是外出玩耍回家后，应先洗手再进食。家长在接触宝宝、替宝宝换尿片、洗屁屁前后，也要注意洗手。
02
少去人群集中的地方：
在手足口病流行季节，家长要少带孩子去商场、超市、室内游乐场等人多密集、通风有限的场所，尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，同时也要保证家里通风透气。
03
接种疫苗：
EV71型手足口病毒疫苗属于自费的二类疫苗，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。宝宝满6月龄开始接种手足口疫苗，越早接种对孩子的保护作用越好，建议在1岁前完成接种，因为越小的孩子，导致重症手足口病的几率越大。对于已经完成接种程序的孩子，没必要再接种了。
供稿：中山市健康科普专家谢孙玮
专家简介
谢孙玮
医院南朗分院儿科副主任
广东省基层医药学会小儿遗传代谢分会委员，中山市医学会儿科分会委员，中山市医师协会儿科医师分会常委，中山市医师协会儿童康复医师分会常委。
年毕业于武汉大学医学部，毕业后一直从事儿科临床工作，曾在“华中科技大学同济医医院”进修学习一年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，有较强的处理疑难问题能力，多次参加省内儿科学术交流，对儿科各系统疾病能娴熟诊治，擅长小儿肺炎、肠炎和新生儿*疸、新生儿窒息的诊治与抢救。
中山市卫生健康局编辑部
编辑：刘姝晗
二审：李永昌
三审：陈伟铭
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