作为“5岁以下儿童的头号杀手”,不少宝爸妈听到“肺炎”这个词就心惊肉跳,赶紧张罗起用药、住院、联系床位……
先别过度恐慌!今天,就来讲讲这个小儿呼吸系统发病最高的疾病——“支气管肺炎”。
什么是小儿支气管肺炎?
肺炎是指各种不同的病原(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素引起的肺组织炎症,一年四季均可发病,多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,以发热咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为特点。
肺炎是怎么引起的?
肺炎是由于空气中的细菌和病毒致上呼吸道感染和支气管炎蔓延引起的。
肺炎的临床表现是什么?
该病2岁以下的婴幼儿多见。起病大多较急,发病前数日多数患儿有上呼吸道感染。主要表现为发热、咳嗽、气促,肺部固定的中、细湿啰音。
除上述症状外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。重症除全身症状及呼吸系统的症状加重外,常出现循环、神经、消化等系统的功能障碍,出现相应的临床表现。
肺炎有哪些治疗和护理措施?
采用综合的治疗措施,原则是控制炎症,改善通气功能,对症治疗,防止和治疗并发症。
1、改善呼吸功能:保持室内空气清新,阳光充足,温湿度适宜,夏冬季节可借助空调或取暖器调节,相对温度24-26℃,湿度55%-65%,定时通风,一般每日三次,避免对流风,注意患儿的保暖、休息;保持患儿安静,给患儿取半卧位,经常改变体位;使用有效抗生素。
2、保持呼吸道通畅:小儿肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,使体内存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞,则气管、支气管内积聚大量的痰液,从而影响新鲜空气的进入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除口鼻腔内分泌物,且要防止粘稠痰液及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥。多饮水以稀释痰液利于咳出。对呕吐患儿,要注意头偏向一侧,以避免呕吐物吸入气管。痰液粘稠不易咳出者遵医嘱空气压缩雾化吸入,有消炎、解痉、湿化气道、稀释痰液的作用,每次雾化后用毛巾擦拭口鼻或者漱口,防止药物残留。雾化时注意观察患儿有无突然面色发青,呼吸困难,因痰液涌出而发生的痰堵现象。雾化一般不易超过20分钟。
3、维持正常体温:高热的患儿可先松解衣物,给予物理降温,如温水浴、冰袋冷敷等,多饮温开水;必要时遵医嘱应用药物降温等措施,药物降温重复使用间隔四个小时。实施降温措施30分钟后应测量体温,密切观察体温变化。
4、密切观察病情,及时发现病情变化并积极处理。
5、使患儿舒适,保证充足的睡眠,避免剧烈哭闹,勤翻身,多拍背。在病情允许的情况下,家长要经常将患儿抱起,拍背的手微微弓起,形成中空状,这样宝宝不会感到很疼,并且震动效果比较好。拍背时应从下向上,从外向内,应发出啪啪的响声,这样才有效,才能达到震动的目的,促使痰液的咳出,有利于炎症的吸收。
6、注意饮食、营养的合理搭配。肺炎患儿常有高热,胃口较差,不愿进食,家长不必过于担心,因其体内所储存和输液提供的糖水,一般能支持到病情缓解,宜进食清淡、宜消化的饮食,少食多餐。肺炎患儿呼吸频率较快,水分蒸发的比平时多,急需补充水分,平时要让患儿多喝水。婴儿哺喂应耐心,防止呛咳引起窒息。
患儿出院后如何预防肺炎再次发生?
1、指导家长加强患儿的营养,培养良好的饮食和卫生习惯。
2、保持居室通风良好,空气新鲜。根据气候变化适当增减衣物。
3、从小养成锻炼身体的好习惯,经常户外活动,增强体质,改善呼吸功能。婴幼儿应少去人多的公共场所,尽可能避免接触呼吸道感染患者。
4、有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗,增强抵抗力,减少呼吸道感染的发生。
5、患儿身体康复后注意体格锻炼,小婴儿多晒太阳,在咳嗽及发热时避免接种各种疫苗。
关于我们儿科团队
儿科住院部是我院重要临床科室之一,全科人员秉承“一切为了孩子,为了一切孩子”的服务宗旨,医术精益求精,服务细心、贴心、暖心,竭力为广大婴幼患儿健康保驾护航。儿科住院部目前分为:普通区、感染区、儿童重症病区,拥有一批临床经验丰富的专业技术人员,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,硕士研究生1名,副主任护师1名,主管护师3名。科室对儿童各系统疾病建立了规范、科学的诊疗方案,擅长:重症肺炎、儿童喘息性疾病、百日咳、腺病毒肺炎、重症手足口病、免疫性血小板减少症、小儿遗尿症等常见病、多发病的规范诊治;中医方面:开展三伏贴、三九天灸、小儿捏脊、针刺四缝穴、放血疗法等中医治疗。科室设备方面:进口呼吸机、CPAP、多功能监护仪、体外振动排痰机、雾化吸入器、血糖仪、蓝光治疗暖箱及微量输液泵、恒温降温治疗仪等大批先进仪器。
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