一笑二看三逗四玩五吃六就医！
年岁末、年岁初，注定是个难熬的时节！截至1月20日24时，国家卫生健康委收到国内4省（区、市）累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例例（湖北省例，北京市5例，广东省14例，上海市2例）；14省（区、市）累计报告疑似病例54例（湖北省11例，广东省7例，四川省3例，云南省1例，上海市7例，广西壮族自治区1例，山东省1例，吉林省1例，安徽省1例，浙江省16例，江西省2例，海南省1例，贵州省1例，宁夏回族自治区1例）。收到日本通报确诊病例1例，泰国通报确诊病例2例，韩国通报确诊病例1例。今天上午（1月21日），国家卫健委发布年第1号文，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。习近平主席也对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示：强调要把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，坚决遏制疫情蔓延势头。儿童是传染性疾病的易感人群，也是国家公共卫生的重点保护对象，尽管目前新型冠状病毒的儿童患者还比较少，但是，儿科门急诊接诊到发热咳嗽患儿时都要按照疫情防控的要求多问一句话：“去过武汉吗？接触过武汉来的亲戚朋友吗？”有很多儿童家长就诊后也会专门问：“现在各种媒体都在说新型冠状病毒肺炎，什么是新型冠状病毒？什么是新型冠状病毒肺炎？我们春节要外出串亲戚，该如何保护孩子呢？”还有很多儿童家长忧心忡忡地说：“医院是传染病多的地方，医院更容易被传染。那么，当发现孩子出现发热等不舒适表现时，我们该如何做呢？医院就诊为好呢？”下边是针对这些问题，归纳总结后的回答。一、什么是新型冠状病毒？
新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株，近期武汉新型冠状病毒又被简称为-nCov。冠状病毒是一大类病毒，已知会引起疾病，患者表现从普通感冒到重症肺部感染不同，例如中东呼吸综合症（MERS）和严重急性呼吸综合症（SARS）。二、什么是新型冠状病毒肺炎？
即新型冠状病毒感染引起的肺炎，当孩子出现发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等呼吸道病理症状时，儿科医生诊断为肺炎后，再依据流行病学资料，进行新型冠状病毒的检测，若新型冠状病毒检测为阳性，即可诊断为新型冠状病毒感染引起的肺炎。三、春节外出串亲戚，该如何保护孩子？
1.勤洗手，保持手卫生。手会接触各种各样的病原体，冠状病毒也不例外，洗手是明确的预防措施之一。使用肥皂和流动的清水，搓手不少于20秒（医院的专业七步洗手法）。出门在外不方便找到清水和肥皂，那么可以使用含有70%～80%酒精的免洗洗手液。2.咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾或衣袖遮盖口鼻，并洗手。3.拥抱接触孩子前，最好洗干净双手，换上干净的衣服。3.肉蛋等有可能携带新型冠状病毒的食物，必须彻底做熟后方可食用。避免近距离接触野生动物或活牲畜家禽。4.医院、商场、会场、课堂、饭店等人口密度大、通风不良的地方，避免与呼吸道感染患者密切接触。尽量避免乘坐地铁、火车、公交车等密闭人多的交通工具。5.注意公共卫生，不要随地吐痰、大小便。6.出门注意防护，戴一次性口罩或者N95口罩，一次性口罩最长4小时就需更换，或被水汽浸湿失去防护效果时也需要更换。尽量手不要摸脸、不要揉眼睛、不要直接拿食物。四、新型冠状病毒肺炎该如何治疗呢？
新型冠状病毒引起的肺炎，和其他病毒引起的肺炎一样没有特效治疗方法。所有治疗均为对症支持治疗，根据患者的临床状况进行，疾病能否恢复最终靠自身免疫力。对症支持治疗包括隔离、吸氧、静脉应用丙种球蛋白、肾上腺皮质激素、抗病毒药物，必要时应用抗生素。五、面对新型冠状病毒肺炎，孩子发热咳嗽了，依然可以一笑二看三逗四玩五吃六就医！
新型冠状病毒肺炎的临床表现是发热、咳嗽等呼吸道病理症状，这些都是儿科门急诊最常见的就诊原因，也是家长朋友们养育孩子中必须面对的儿童常见病症。尽管目前在新型冠状病毒肺炎流行的时节，但并不是所有的儿童发热咳嗽都是严重的新型冠状病毒肺炎，因此，仍然可以先在家里进行适当加强护理、调整饮食、适当多饮水，开心愉快地放松玩几天，也许孩子的疾病就好了，这样就避免了带医院看病的辛苦，医院接触新型冠状病毒传染源被传染侵袭的风险。因此，家长朋友们可以采用下边“一笑二看三逗四玩五吃六就医”的评估方法观察儿童病情的过程。1.一笑发现孩子发热咳嗽了，先别恐慌，更不能在孩子面前惊慌失措，应该先微笑着对着孩子，和孩子沟通交流，询问观察孩子是否很痛苦。在这个过程中，如果孩子也开心地微笑，或者手足舞蹈地欢笑，无论是小婴儿的表情、语言，还是大孩子的话语，只要是开心愉快地回应您的微笑，问题就不会太大。开心愉快的心情有利于自身免疫力的发挥，有利于病情的早日康复。因此，为了准确判断病情，为了儿童的身心健康，请微笑面对孩子生长发育中必须经历的沟沟坎坎。2.二看尽管儿童发热咳嗽不一定是新型冠状病毒肺炎等严重疾病，但必须严密观察以防延误了严重疾病。注意观察孩子的全身状况和吃喝拉撒睡玩等日常活动，发现呼吸困难等异常，立即就医。
还要观察孩子的表情是否痛苦、皮肤黏膜颜色是否有变化，是否新长出了皮疹等异常组织。如果孩子看起来情况糟糕，皮肤苍白毛细血管再充盈时间≥3s，颈强直，行为动作神态有异常，尽快就医。
观察孩子的体温、心跳、呼吸等生命体征，识别危及生命的症状。勤测体温，发热急性期每隔4小时要测一次，记录变化情况。如果达到了高热（39~40.4℃），1~2个小时就要测一下。如果出现诸如呼吸困难、气喘、全身苍白发绀、全身松软无力等，尽快寻求紧急医疗服务。
观察孩子是否吃得香、拉得好、睡得稳。如果发现孩子呕吐吃不下东西，大便稀溏、小便少，大小便颜色和平常相比有变化，或者带血，也需尽快就医。
3、三逗四玩五吃孩子生病了，陪伴很重要，但尽量营造一个轻松愉快的环境，逗逗玩玩，让孩子放松心情，这也有利于家长观察病情变化，有利于病情恢复。让孩子适量吃东西，不过饥、不过饱，可以喂些糖盐水来补充水分和营养，同时促进新陈代谢。如果孩子精神状态和进食状态逐渐转好，就不必太担心；如果孩子吃不下东西，甚至连水也喝不下，也是尽快就医的指征。4、六就医发热咳嗽超过3天不好转、上述“一笑二看三逗四玩五吃”过程中发现任何异常，都必须立即就医。最好是选择就近就医，便于复诊和随访，也可以避免路途奔波，更重医院的拥挤相互传染。就医后要遵医嘱，如果初诊医生认为需要转诊或转院，要把初诊的记录和检查化验资料带好，以便于再诊医生了解病情变化，有助于尽快明确诊断和治疗。5、谨记面对新型冠状病毒肺炎，孩子发热咳嗽依然莫慌张，依然可以“一笑二看三逗四玩五吃六就医”！本文首发：医学界儿科频道
本文作者：医院青浦分院儿科主任医师徐灵敏
责任编辑：李小荣
版权申明
本文原创如需转载请联系授权
-End-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇