象皮病

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TUhjnbcbe - 2021/6/6 1:07:00
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牛皮癣又称银屑病,牛皮癣相当于西医的神经性皮炎。其特点是皮肤局限性苔藓样变,伴剧烈瘙痒。应与慢性湿疮、皮肤淀粉样变、白疙相鉴别。牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮,厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。在中医文献中,因其好发于颈项部,故称为摄领疮;因其缠绵顽固,故亦称为顽癣。《诸病源候论·摄领疮候》云:“摄领疮,如癣之类,生于项上痒痛,衣领拂着即剧,是衣领揩所作,故名摄领疮也。”《外科正宗·顽癣》云:“牛皮癣如牛项之皮,顽硬且坚.抓之如朽木。”本病以皮肤局限性苔藓样变,伴剧烈瘙痒为临床特征。好发于青壮年。慢性经过,时轻时重,多在夏季加剧,冬季缓解。[病因病机]初起多为风湿热之邪阻滞肌肤,或颈项多汗,硬领摩擦等所致;病久耗伤阴液,营血不足,血虚生风生燥,肌肤失养而成;血虚肝旺,情志不遂,郁闷不舒,或紧张劳累,心火上炎,以致气血运行失职,凝滞肌肤,每易成诱发的重要因素,且致病情反复发作。其是表现在皮肤上,初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块边界清楚、周围有炎性红晕,基底浸润明显表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜。有鳞屑的红色斑块,最容易发生在头皮、手肘、膝盖、手足和躯干。疾病的特点是慢性、容易复发,外伤、感染以及扁桃体发炎或药物等因素容易诱发银屑病。牛皮癣(银屑病)被世界主流医学(西医)公认为是不可战胜的顽疾,在民间被人称为“大夫治病不治癣,治癣必丢脸”。其中主要原因是复发问题,牛皮癣(银屑病)临床表现是皮肤溃烂,脱屑瘙痒和脱屑不痒,通俗一点就是(掉肉掉蛋白质)对人体没有任何生命危险,但是给患者生活,工作,心灵带来难以想象的痛苦。在对皮损化验检查,无任何病毒和病菌,对血液化验所有指标也都正常,身体个脏器进行检查和化验无任何异常,牛皮癣(银屑病)在目前现代医学,还没有一个明确的说法,没有找到真正的病因,因为牛皮癣(银屑病)表现在皮肤,所以西医都是以皮肤病来定论,现代西医治疗,主要靠激素和抗癌制剂,生物制剂进行控制治疗。

中医[辨证论治]一、内治法:(一)肝郁化火皮损色红,伴心烦易怒,失眠多梦,眩晕心悸,口苦咽干;舌边尖红,脉弦数。辨证分析:情志内伤,肝郁气滞;,郁久化火,肝胆火盛,熏蒸肌肤,故见皮损色红;火热内扰则心悸,心烦易怒,失眠多梦;胆气循经上溢则口苦;津为火灼则咽干;舌红、脉弦数为肝经化火之象。治法:清肝泻火。方药:龙胆泻肝汤加减。(二)风湿蕴肤皮损呈淡褐色片状,粗糙肥厚,剧痒时作,夜间尤甚;苔薄白或白腻,脉濡而缓。辨证分析:风湿之邪蕴结于肌肤,经络失疏,局部气血凝滞,肌肤失养,故皮损呈淡褐色片状,粗糙肥厚;风盛则痒;扰于阴分则夜间尤甚;苔薄白或白腻、脉濡而缓为风湿蕴肤之象。治法:疏风利湿。方药:消风散加减。(三)血虚风燥皮损灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮;伴心悸怔仲,失眠健忘,女子月经不调;舌淡,脉沉细。辨证分析:血虚生风化燥,肌肤失养,故皮损灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮;血虚,心神失养,故心悸怔仲,失眠健忘;女子以血为用,血虚经血乏源,故月经不调;舌淡、脉沉细为血虚之象。治法:养血祛风润燥。方药:四物消风饮或当归饮于加减。

如:血热内蕴证可→清热凉血,解毒消斑用犀角地*汤加减。

湿毒蕴阻证可→清利湿热,解毒通络用萆薢渗湿汤加减。

表里俱证可→发表透汗,清热排毒,祛风止痒。用防风通圣散加减

总之,情志内伤、风邪侵袭是本病发病的诱发因素,营血失和、经脉失疏、气血凝滞则为其病机。

本病病程缓慢,常数年不愈,反复发作。

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