现在已值深冬,冷空气频繁,气温也是越来越低,全国各地的流感病情也是非常让人揪心。随着气温的降低,孩子不再是普通发烧感冒,严重的气管炎甚至肺炎也越来越多了。
肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。大家之所以害怕孩子患上肺炎,主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了,它会导致孩子咳嗽、发热、寒战,严重的甚至呼吸衰竭、死亡...
与普通的呼吸道感染相比较,肺炎是比较严重的疾病了,但多数肺炎经治疗后预后良好,家长们也不必火急火燎的着急。
那么如何判断孩子是普通感冒还是肺炎,怎么护理患上肺炎的孩子呢?让我们的医生来告诉你。
怎样判断孩子得了肺炎?
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新生儿:小新生儿的肺炎常常没有发热咳嗽等症状。其肺炎主要表现为精神弱,吃奶少,呛奶吐奶、吐沫等非呼吸道的症状。所以当家中有呼吸道病人(比如妈妈),孩子随后出现上述症状应带孩子就诊。特别是当孩子精神比较蔫,一定要就诊。小婴儿:小婴儿肺炎往往有比较明显的咳嗽,有的有发热有的没有。当咳嗽持续加重,安静状态下(无哭闹,无发热)呼吸增快、呼吸困难(有鼻扇:呼吸时鼻翼动)、口周青,吃奶减少,呛奶吐奶明显,烦躁哭闹明显或萎靡时要带孩子就诊。小婴儿病情变化快,有时需每天就诊观察病情变化,可能前一天还是气管炎第二天就是肺炎了,甚至当天也会发生变化。2,3岁的幼儿肺炎常常有比较典型的发热、咳嗽。当孩子高热的同时伴有剧烈咳嗽,严重发热超过三天,精神萎靡、异常烦躁或哭闹时应警惕肺炎可能,要带孩子就诊。孩子先发热,热逐渐退后出现咳嗽肺炎发生的几率低,而先咳嗽,咳嗽逐渐加重,随后出现发热时肺炎发生的几率是比较高的。学龄儿支原体肺炎比较多见。典型症状是剧烈的咳嗽(特别剧烈),常伴有发热。孩子的精神情况因人而异。肺炎是怎么引起的
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肺炎球菌是寄居在身体里的正常菌群,当免疫力低下时,可通过侵袭呼吸道而使孩子感染上肺炎、中耳炎、脑膜炎、败血症等疾病。
肺炎的诊断及治疗
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医生会根据患儿的病史、症状以及查体时的发现来初步判断患儿的诊断,同时需要查血常规、CRP、拍胸片来进一步明确诊断。
肺炎诊断后医生会根据患儿肺炎的轻重选择住院治疗还是门诊治疗,选择针对孩子的药物及给药方式。
为什么这部分写的这么简略,是因为这些是需要由医生来做的。家长也不要去网上查找怎样诊断、治疗肺炎,因为肺炎毕竟不是简单的感冒,还是需要医生来判断和治疗的。
关于肺炎的一些误区
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拍片子是不是对孩子不好啊?
肺炎诊断一般需要拍胸片。经常碰到家长问:不拍片子行不行?拍片子是不是有辐射?首先确定拍的是X光片,是有辐射的,如果不是临床需要医生是尽量不拍片的。但这种辐射量极小,拍胸片造成孩子辐射病的还是极其罕见的。拍片不仅是明确是否有肺炎,还可以判断肺炎轻重,以及可能的感染源(不同感染源胸片往往有不同特点),这有助于医生选择治疗方案及预后判断。
治了两天还没有起色,应该换一种药物?
任何药物起作用都需要时间,没有任何一种药物能起到立竿见影的效果。治疗2-3天症状体征出现缓解是比较顺利的治疗经过,但也常有治疗2-3天症状缓解不明显的,此时是否更换药物需要由医生根据孩子的病情判断。
虽然肺炎预后大都比较好,但临床中难治性肺炎也并不少见,需要激素、丙球、支气管冲洗等治疗。
抗生素副作用大,如果孩子不再发烧,咳嗽也好转了就该停掉?
肺炎的治疗是有疗程的,不完成疗程,可能会导致病情反复甚至加重。
肺炎的预防
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肺炎的预防与呼吸道感染的预防一样:
房间开窗通风(每天)、适当户外活动、少去室内的人群密集的公共场合、多饮水、保证休息。
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