患儿14个月，曾咳嗽住院输液五天，出院后再次重感咳嗽，医院拍片诊断为肺炎，家长不愿再输液，前来尝试小儿推拿。
孩子症状比较严重，医院已经确诊，又临近年关，我建议入院治疗；没想到大年初二妈妈就求助，能否给推拿调理咳嗽，因为孩子又输液7天了，已经出院了还是咳嗽，还是喘，还是流鼻涕！该怎么办呢？能否推拿给孩子调理一下？
为何说孩子症状比较严重？虽然当时并没有发烧？精神尚可！
依据临床经验，重感而且即上次还感冒咳嗽未好利索情况下再次感冒其症状要比第一次更严重，更凶险！（这个是经验）
这个许多家长理解不了，会想我孩子本来都快好了，为何突然加重了呢？其实正邪力量就是一个量变到质变的过程，“三分治、七分养”，家长往往护理喂养的重要性，尤其是在孩子咳嗽恢复期，一次小小的重感就可能逆转成肺炎。
第二是失治误治。看似症状减轻了，实则引邪入里，最常见的就是寒邪闭肺，由表入里。最常见的情况是重感风寒但又误用过多清热消导药物，抗生素过度使用。本案例患儿即是如此情况，导致咳嗽反复不愈。（后续分析）。
第三看似普通重感，（不发烧，只是流鼻涕）实则只是冰山一角。此患儿来诊并未发烧，但带着化验单，各项指标提示病情凶险。
血项单显示：
●白细胞总数稍高：10个单位多一点，对于1岁多孩子也算正常
●中性粒细胞高：提示可能是细菌感染，也可能是病毒感染
●淋巴细胞高：病毒感染
●单核细胞高：病毒感染
●CRP:范围正常
其实中医也完全可以借助西医现代检测方法作为参考依据，而且更便捷安全。
从血项化验来看，此患儿感冒咳嗽以病毒性为主，但不排除有点细菌感染，而且单核细胞偏高，预示者孩子免疫系统遭到严重入侵，即将发烧，而且发烧的周期会很长（3-5天）
接下来的问题不是能不能推拿好的问题，而是家长即将面临高烧不不退，能否坚持住推拿的问题。可以说太难了，尤其是仅靠推拿调理，医院，况且邻近年关，建议入院治疗。
我嘱咐家长可能孩子晚上会发烧，医院，晚上果然如此，高烧不退，一大早家长带孩子即刻住院输液。
接下来就是孩子输液7天，医院度过的。
…………………………
以下结合化验单和大夫用药来分析孩子为何咳嗽老是不好？西医大夫开的中成药是否对症？为何孩子白细胞偏低？免疫球蛋白E不高还要使用抗过敏药物？
第二次住院化验单
孩子出院后主要症状是：不发烧，咳嗽，有痰、喘，流清鼻涕，二便尚可，主诉咳嗽
从两次化验单对比会发现几个特点：
1.白细胞总数减少一半，中性粒细胞偏低
我们知道白细胞是人体内的免疫细胞，白细胞下降这么多说明免疫力严重破坏，中性粒细胞是清除细菌感染的重要细胞，但是在病毒入侵初期也会偏高，但却对病毒却无能为力，后期就会反而下降。说明孩子之前还是病毒性的肺炎，但输液又误用了很多光谱抗生素，没有起到作用，反而误伤了体内免疫细胞。
2.淋巴细胞，单核细胞偏高
说明孩子体内还是存在病毒感染，我们知道针对病毒现在还没有有效的特效的药物，否则“新冠”病毒也不会肆虐全球了，抗病毒最好的药物就是自己的免疫力，免疫细胞里面淋巴细胞和单核细胞是专门抗击病毒的。这两种细胞偏高，说明还是存在病毒感染，住院用药是无效的。
3.免疫球蛋白e正常范围
说明此患儿嗽喘不是过敏性引起的。不是过敏性哮喘，为何孩子依然咳嗽喘说明孩子肺泡和支气管有大量痰液无法排除，由于使用大量抗生素伤及孩子正气，也无力排出，孩子咳嗽属于正常的排痰反应。
接下来看大夫给孩子用药：
1.一天雾化两次，主要是布地奈德混悬液，口服孟鲁斯特钠咀嚼片
这两种药许多家长都很熟悉，糖皮质激素类和抗白三烯受体，都属于治疗过敏性咳嗽，哮喘的主要药物。但已经做了过敏检测，不属于过敏引起的咳嗽喘息。所以这两种药无效。
最主要的是天天雾化吸入，等于再吸入寒气，本来肺闭寒邪，如此雾化更是雪上加霜。
2.口服中成药：消积止咳口服液和金振口服液
这两个中成药成分偏于苦寒清泻，在孩子身体如此虚弱的情况下，再用寒凉药物清热，更是重伤脾胃，脾胃为“气血之源”，免疫力提升到的根本。
无论是中医西医判断一个病人恢复的好坏，其中一个重要依据就是胃口。
所以说西医开中医有点不靠谱，只要嗓子红就是蒲地蓝，这种情况比较普遍。
关于本案例思考
此案例的重点是孩子反复输液，反复用药，为何咳嗽老是不好，并伴有流清涕，咳嗽有痰，喘……
主要原因如下：、
1、寒邪入里闭肺不得宣散，这个和误用寒凉药物尤其是抗生素有直接关系，导致孩子反复的有清鼻涕，这一点西医大夫不会作为寒热的判断依据。
2、病毒感染为主但一直抗生素治疗，根本不对症，而且误伤了正常的免疫细胞。
3、最后是开的中药一直不对症，寒症用寒凉中药，只能越治越重。
最后因为过年期间停诊无法推拿，医院开的药物，避免再次伤害孩子正气，建议使用小儿麻甘颗粒，约定时间推拿。
关于咳嗽用药可以参考往期文章：被遗忘的这几种止咳平喘中药！这么好！医院不愿开，药店不愿卖？
后续陆续跟踪记录本案例，欢迎