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TUhjnbcbe - 2021/4/29 20:47:00
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小儿推拿李波:孩子睡觉老尿床?这是病!小儿推拿有效调理遗尿!

每个父母都遇到过孩子尿床的经历但是许多家长对此可能并没有太在意总觉得孩子还小,尿床都是正常的长大了自然就好了但是家长的不在意或许成为儿童遗尿的隐患

一、什么是儿童遗尿症?

小儿遗尿,为夜晚正常睡眠状态下,小儿于睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症,又称“遗溺”,早在《灵枢经》中有记载"膀胱不约为遗溺"。清·道医陈复正的《幼幼集成》中亦记载:“小便自出不禁者,谓之遗尿。睡中自出者,谓之尿床”。遗尿症,俗称尿床,是一种儿童常见病症。据统计大约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11~12岁儿童患有遗尿症。其发病机制十分复杂,涉及中枢神经系统、生理节律、膀胱功能紊乱以及遗传等多种因素。《幼科释谜.大小二便》中记载:“遗尿不禁者,为冷。肾主水,膀胱为津液之府,肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,故不能拘制其水,出而不禁,谓之遗尿;睡中自出者,名尿床。此皆肾与膀胱俱虚,而挟冷所致也。以鸡肠散主之。亦有热客于肾部,干于足厥阴之经,廷孔郁结极甚,而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱,而旋溺遗矢,不能收禁也。"临床表现:遗尿症的主要表现是每晚睡中遗尿,醒后方觉,面色无华,精神萎靡,食欲不振,大便稀薄,舌苔薄白,轻者数夜1次,重者每夜可遗尿1~2次或更多。中医认为多由肾气不足,下元虚冷,病后体弱,肺脾气虚不摄或因不良习惯所致。3岁以下的小儿,由于脑髓未充,智力未健,或正常的排尿习惯尚未养成,而产生尿床者不属病理现象。

二、遗尿症临床判断标准

关于儿童遗尿症的“诊断标准”,国际国内存在争议,有多个版本,下面给大家介绍其中的两个。国际小儿尿控协会(ICCS)定义:年龄>5岁,≥1次/月,夜间不自主排尿,且持续时间>3个月。中医儿科临床指南定义:不能从睡眠中醒来而反复发生无意识排尿行为;睡眠较深,不易唤醒。A.3~5岁儿童,≥5次/周,持续时间>3个月;B.5岁儿童,≥1次/月,持续时间>3个月。这两种版本的共同点均包括发生遗尿的年龄、频度、持续时间三大要素。中医儿科临床指南的标准相对较宽松,源于中医学“治未病”的传统理论,“上工治未病,不治已病······夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。中医强调防止疾病的发生、发展,未病先防和既病防变。这也符合儿童保健的宗旨:早发现、早干预,促进儿童早期发展。事实上,尿床对儿童成长和家庭氛围的不良影响,并非在孩子5岁以上才产生,家长的“崩溃”并非偶然现象。遗尿症必须及早治疗,如病延日久,就会妨碍儿童的身心健康,影响发育。

三、遗尿的病因病机

1、下元虚寒,肾气不足:肾为先天之本,主水,藏真阴而寓元阳,下通于阴,职司二便,与膀胱互为表里,膀胱为津液之腑,小便乃津液之斜,小便排泄与贮存,全赖于肾阳之温养气化。若小儿肾气不足,下元虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能制约水道,则为遗尿。症状为夜尿频多,每晚尿床1次以上,小便清长,面白少华(面色不好甚至萎*)。患儿发育迟缓,智力比同龄人稍差。肢冷恶寒,每遇寒冷加重。

2、脾肺气虚,膀胱失约:肺主一身之气,有通调水道的作用,膀胱的气化功能也依赖于肺的肃降功能。脾位中焦,五行属土,性喜燥恶湿而能制水。脾肺功能正常,则能维持机体水液的正常输布和排泄。若肺气虚弱,治节不行,气虚下陷,不能固摄,则膀胱不约,津液不藏;若脾气虚弱,不能散津于肺,则水无所制。故当肺脾气虚时,上虚不能制下,下虚不能上承,小便自遗,或睡中小便自出。症状为白天尿频量多,晚上尿量不多,动则出汗,气短声怯,食少便溏。舌质薄白。易于感冒、咳嗽。

3、肝经湿热,火热内迫:肝主疏泄,调畅气机,通利三焦。由于湿热内蕴,侵犯肝经,或肝失疏泄,郁而化火,则影响膀胱不藏,出现遗尿。但此类较为少见。症状为睡中遗尿,小便*臊,手足心热,面赤唇红,或惊惕不安,舌苔薄*。这种患儿容易做梦或睡中磨牙,目睛红赤。与其他两种有明显不通,易于辨别。

四、遗尿的小儿推拿

治疗原则:补中益气,温肾固涩。小儿遗尿多与肺、脾、肾三脏关系密切,以培元补肾为主,通过推拿手法,能达到温补肾气壮命之火,固护肺脾两脏,还有温通经脉,强劲壮骨之功。常用穴位及推拿手法:补脾经、补肾经、推三关、揉外劳宫、按揉百会、揉丹田、按揉肾俞、擦腰骶部(八髎)、按揉三阴交。

注意事项:养成按时排尿的卫生习惯,合理安排生活制度,不宜过度疲劳。发现有遗尿现象,须及早诊断、治疗,并加强营养,注意休息。入睡前排尿,夜间定时排尿。遗尿必须及早治疗,如病延日久,就会妨碍儿童的身心健康,影响发育。

遗尿小儿推拿穴位手法(点击下方链接)

孩子总尿床怎么办?小儿推拿李波分享宝宝遗尿的小儿推拿穴位手法

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