最近一段时间，各位宝爸宝妈是不是被肺炎球菌结合疫苗刷屏了，到底该怎么选。
抛开各种天花乱坠的宣传，这里从技术层面，给各位宝爸宝妈深层次分析一下到底应该给宝宝选哪种肺炎球菌结合疫苗。
肺炎球菌疫苗怎么选，划重点啦！
一看适用年龄每种疫苗都有严格的适用年龄要求，比如肺炎球菌疫苗，有2岁以下适用的，也有2岁以上适用的，而侵袭性肺炎球菌性疾病主要发生于2岁以下儿童，WHO数据显示75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，且以6-11月龄宝宝发生率最高。
如果你家有2岁以下的小月龄宝宝，一定要在TA6周龄时及时接种2岁以下宝宝专用的肺炎球菌结合疫苗，这样才能在宝宝最需要的时候给与最佳的免疫保护。
二看“单纯多糖”还是“多糖结合”科学家发现单纯荚膜多糖制成的肺炎球菌疫苗，比如23价肺炎球菌多糖疫苗，对于2岁以下宝宝无法产生有效的免疫应答，也就是说2岁以下宝宝接种后没有保护效果。
这是因为这种疫苗所含的单纯荚膜多糖抗原属于T细胞非依赖性抗原，这一抗原在免疫系统尚未发育完全的小宝宝中无法诱导出有效的抗体。
经过不断的研发尝试，科学家们将肺炎球菌荚膜多糖抗原和蛋白质载体完美结合，实现技术上的重大突破，成功解决了单纯多糖夹膜疫苗对2岁以下宝宝没有保护效果的问题，使2岁以下儿童在免疫接种后也能产生良好的抗体应答。
不仅如此，“多糖结合”的技术突破还能刺激T细胞辅助B细胞产生免疫记忆，从而在提高免疫反应的同时，还能提供更为持久的保护。
三看载体蛋白科学家通过加入这个“神奇的载体蛋白”，让肺炎球菌多糖结合疫苗在2岁以下宝宝体内也能很好的发挥保护作用。而这个神奇的载体蛋白就是CRM。
常见的肺炎球菌多糖结合疫苗载体蛋白有CRM白喉类毒素载体蛋白和破伤风类毒素载体蛋白，各位宝爸宝妈一定被这些专有名字给搞晕了吧？
其实只要记住一点就好：CRM蛋白，是决定肺炎球菌结合疫苗安全性、有效性的关键之一。
CRM蛋白是白喉毒素丧失了毒性的一种突变体，它不具有毒性，无脱毒过程，始终维持单体形式，更易于肺炎球菌多糖结合疫苗的质量控制，因此是疫苗研制广泛使用的一种蛋白载体。
还有一类载体蛋白是破伤风类毒素载体蛋白，也简称TT蛋白。
破伤风类毒素作为蛋白载体需要经过脱毒过程，脱毒不彻底会有毒性残留，安全性风险较高，而且在脱毒过程中蛋白本身的结构容易发生改变，后续可能会影响与肺炎球菌血清型的荚膜多糖的结合。
四看真实世界数据使用数据我们通常用三个指标评价疫苗——效力、效果与效益。
疫苗的效力，指在临床试验期间，通过选择最适合的试验对象、使用最优的接种程序、以特异性抗体的生成与持续作为观察终点，综合得出的疫苗效力评估，这是一个理论层面的指标，通常获批上市的疫苗其理论效力结果都很好。
但在实际使用时，疫苗的实际效果往往因为各种因素不及理论效力那么高。这就是为什么医学界重视真实世界研究，可以将其理解为通过在真实世界中大量接种来验证疫苗的实际效果究竟是否符合其理论效力。
接种疫苗后如果能够让接种者不发生疫苗所预防的疾病、在易感条件下不易生病或感染后症状较轻、治疗周期缩短，这才是疫苗真正的效益。
因此宝爸宝妈在选择肺炎球菌多糖结合疫苗时，一定别忘了考核其上市时间、使用经验。上市时间长、使用经验广泛的疫苗才是真正经过“真实世界验证”的优质疫苗。
看了以上四点，宝爸宝妈在选择肺炎球菌疫苗时一定不会一脸懵圈了吧！
最后再叮咛一句，在全球，肺炎引起儿童死亡的人数超过艾滋病、麻疹和疟疾所导致儿童死亡人数的总和，而2岁以下，尤其是6-11月龄的宝宝是侵袭性肺炎球菌性疾病的高危群体。
6周龄（1.5月龄）开始接种，6月龄前完成三针基础针，12-15月龄前完成加强针，这是保护宝宝远离侵袭性肺炎球菌性疾病的最有效方法。
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