肺炎的危害想必家长们都知道一些,不过肺炎分为很多种类,有一种特殊的肺炎——毛细支气管炎。
由于患病部位特殊,容易发展成重症,是肺炎里的有名的“难缠户”,家长们需要格外注意。
今天,我们就一起跟十月呵护家庭医生集团的张睿医生来认识一下这个特殊的肺炎。
毛细支气管炎是什么?在了解毛细支气管炎之前,我们先了解一下毛细支气管。
人的气管从上往下分为23级,第5~16级为毛细支气管,病变主要侵袭的就是这部分直径为75~μm的毛细支气管。
毛细支气管炎发病早期即出现纤毛坏死、黏膜下水肿、管壁淋巴细胞浸润的情况。
另外毛细支气管有部分被阻塞,并有支气管平滑肌痉挛,使得管腔明显狭窄,导致咳嗽及喘憋。
打个比方来说,人的双肺就像两块太阳能充电板,中间由一颗大树撑起,树的主干叫做气管,主干的两个分支叫做支气管,支气管上5~16级的小树枝就叫做毛细支气管。
这些“小树枝”在正常情况下,可以帮助双肺完成充电,维持人体的正常呼吸。
如果这些“小树枝”一不小心被感染,不能正常工作,人表现出气促、喘息和胸壁吸气性凹陷等,一般就是毛细支气管炎了。
毛细支气管炎有何特征?毛细支气管炎常发于2岁以下宝宝,6月龄内的小宝宝最多见,是1岁内婴儿住院最常见的原因。
发病后典型症状就是气促和喘息,不过症状和体征通常是从鼻炎和咳嗽开始,这个阶段一般无法通过症状判断出来。
病情逐渐发展后,会出现呼吸急促、胸壁吸气性凹陷、喘息,以及肺部哮鸣音和细湿啰音。
毛细支气管炎可由多种病原体感染所致,最主要由病毒感染引起。
其中呼吸道合胞病毒(RSV)最常见,其次是副流感病毒,还有人鼻病毒、人类偏肺病毒、人博卡病毒、人腺病毒等。
根据文献报道,我国小于2岁的毛细支气管炎住院儿童,其中有75%~93.5%可检出病毒,病毒主要为呼吸道合胞病毒。
因此毛细支气管炎的季节特征和当地RSV的流行特征相似,我国北方RSV的流行季通常是冬季和初春,广东、广西的高峰季则在春季或夏季。
毛细支气管炎如何诊断?如果孩子患病后出现毛细支气管炎的部分症状,医院诊断。
一般来说,医生会根据年龄、症状及查体判断孩子是否患病。
临床一般表现为孩子上呼吸道感染后2~3日,出现持续性干咳和发作性喘憋,咳嗽和喘憋同时发生为毛细支气管炎的主要特点。
体格检查突出为呼吸浅快,可达60~80次/分,有些甚至有次以上,医生在听诊时可能会听到细湿罗音或中湿罗音。
有上述这些特征,基本上就可以确诊为毛细支气管炎了。
得了毛细支气管炎如何治疗?毛细支气管炎有一定自限性,大多数患儿是轻度的,通常在家护理就会好转,但诊断为中、重症的毛细支气管炎则需要入院治疗。
1.轻度毛细支气管炎如何护理
在家护理主要需要