据估计，年全球下呼吸道感染（LRTI）造成万例死亡，其中，70.4万例死亡发生在5岁以下儿童，而在这些儿童主要分布于撒哈拉以南的非洲地区。在非洲，33%的儿童肺炎死亡是由肺炎链球菌引起的。自年以来，肺炎球菌结合疫苗（PCV）已在南非使用，并且已发现可有效减少疫苗血清型侵袭性肺炎球菌疾病。然而，目前尚未在南非或非洲国家/地区评估PCV对肺炎死亡率的影响。
近日，发表在PlosMed一项研究显示，PCV接种可大大降低1个月至19岁儿童的全因肺炎死亡率。据估计，从年到年，PCV每年可预防大约例19岁以下儿童的死亡。
在这项研究中，研究人员使用年至年南非的国家死亡登记数据进行了生态建模研究，以评估PCV引入对全因肺炎死亡率的影响。
结果显示，年PCV接种后，在年至年间，1～11个月、1～4岁、5～7岁和8～18岁的儿童的肺炎死亡率分别降低了33%（95%可信区间（CrI）26%至43%）、23%（95%CrI17%至29%）、25%（95%CrI19%至32%）和23%（95%CrI11%至32%）。从年至年，在19岁以下的儿童中，估计共预防了18,例（95%CrI12,至26,例）与肺炎相关的死亡。在引入PCV后成人中未观察到下降。
综上，非洲是5岁以下儿童肺炎死亡率最的地区。自年南非引入PCV后，预防了大量的因肺炎而死亡的儿童人数，在1个月至19岁的儿童中避免了约例死亡。具体来说，从年引入PCV的第一年开始，7岁及以下儿童的死亡人数就有所减少，而从年开始，8至18岁儿童的死亡人数才有所减少。这与南非从年开始观察到的侵袭性肺炎球菌疾病发病率下降相对应，特别是在2岁以下的儿童中。
原始出处
JackieKleynhans.EstimatedimpactofthepneumococcalconjugatevaccineonpneumoniamortalityinSouthAfrica,through:Anecologicalmodellingstudy.PlosMed..?