面对肺炎球菌侵袭,为什么小月龄宝宝没法用 - 象皮病

TUhjnbcbe - 2021/4/24 17:38:00

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头疼、打喷嚏、流鼻涕、浑身没精神，当你觉得“病恹恹”好像要生病的时候，其实是你的身体里正在进行着一场激烈的战斗。如果将我们的身体比作一座城堡，免疫系统就是忠心耿耿守卫它的卫兵，是人体的一个专门抵御外界病原体入侵的防御体系。当细菌和病毒等外界“敌*”入侵我们的身体时，免疫防线上的“哨兵”就会第一时间识别这些入侵分子，“敌*来袭，准备战斗！”紧接着，免疫系统就会调配所有“免疫卫兵”，共同向入侵的细菌或病毒发起攻击。如果这是一支训练有素、装备精良的免疫卫队，入侵的敌人很快就被击退，而人体这座城堡自然稳如泰山。这就是为什么有些人觉得似乎生病了，但是睡一觉、扛一扛就好了的缘故。但是，对于刚出生的宝宝而言，他们的免疫系统也很“稚嫩”，还不能及时识别入侵的细菌或病毒，更没有能力去击退他们。因此，对于这些免疫系统发育尚未完善儿童，一旦生病，并不是所谓的睡一觉、扛一扛这么简单的事了。WHO数据显示：75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄宝宝发病率最高[1]。1

为什么是6周龄-11月龄的宝宝？

一方面，这与肺炎球菌在婴幼儿体内的定植时间有关。肺炎球菌的传播途径极为广泛，一个简单的咳嗽或者打喷嚏，肺炎球菌就可以通过喷出的飞沫传播并长期潜伏在人体内。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，儿童是肺炎球菌的主要宿主，约有1/4的健康儿童是肺炎球菌携带者。有研究表明，婴儿出生6周的时候，肺炎球菌定植率还不到10%[2]，但两个月以后，鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升[3]。而2岁以下宝宝的淋巴系统发育水平尚不完善，淋巴系统的发育对宝宝免疫力的建立至关重要，因此这个时期的宝宝很容易受到肺炎球菌的侵袭。一旦被肺炎球菌感染，影响可能会非常严重，不仅可能罹患肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，即使治愈，还有可能留下智力低下、脑瘫等严重后遗症[4]。另一方面，当新生宝宝呱呱落地时，和ta一起来到这个世界的，除了浓浓的母爱，还有来自母体的“母传抗体”。“母传抗体”可以帮助宝宝抵御一部分疾病的侵袭。但母传抗体不能保护宝宝一辈子，到6月龄时母传抗体几乎消失殆尽，而6~11月龄又是侵袭性肺炎球菌性疾病的高发期[5]。因此，6周龄-11月龄的宝宝急需肺炎球菌疫苗的特异性保护。及时接种疫苗，可以帮助婴儿度过人生中“最脆弱的阶段“。2

6周龄

接种肺炎球菌疫苗的关键起点

世界卫生组织也已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。接种肺炎球菌结合疫苗后，婴儿的免疫系统需要10~14天的时间产生相应的抗体[6]、形成保护。所以在宝宝6周龄时（肺炎球菌定植快速增加与母传抗体衰减之前）开始接种肺炎球菌疫苗非常重要，这样可以很好地接续婴幼儿体内抗体的浓度，有效预防肺炎球菌的侵袭。然而，知道了6周龄的时间点，在选择肺炎球菌结合疫苗时，家长们也非常纠结。究竟哪一种疫苗才能真正保护小宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵袭？其实，家长们大可不必纠结，要知道每一种疫苗都是经过严格的临床试验验证后才能上市的。但是，临床试验的结果，反映的是“理想条件”下的疫苗接种效果，这可能与疫苗在真实世界中对于疾病的保护效果不完全一致，这就是所谓的上市后广泛应用得到的效果验证[7]。目前适用于2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗，已在全球范围内广泛使用了20年，在我国也已大规模接种4年，每年接种约万剂次，积累了大量预防接种的效果证据。家长们大可不必担心疫苗的安全性和有效性问题，可放心接种。最后再叮嘱各位宝妈宝爸，6周龄-11月龄是宝宝肺炎球菌免疫空窗期，面对肺炎球菌性疾病，娇嫩的宝宝是没法“扛一扛”就好的，在6周龄时接种肺炎球菌结合疫苗才是正解！选择广泛应用且效果得到真实验证的肺炎球菌结合疫苗，完善宝宝的内在免疫力，让宝宝安全度过人生中“最脆弱的阶段”。温馨提示：以上文字及图片内容均来自网络，如有不当之处请联系我们删除。参考文献:

1.《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(版)》

2.《Inferior　　quantitativeandqualitativeimmuneresponsestopneumococcal　　conjugatevaccineininfantswithnasopharyngealcolonizationby　　Streptococcuspneumoniaeduringtheprimaryseriesofimmunization》

3.《Nasopharyngeal　　CarriageofStreptococcusPneumoniaeinFinnishChildrenYounger　　Than2YearsOld》

4.《小儿肺炎球菌结合疫苗有效预防肺炎球菌疾病(综述)》

5.《Serum,　　BreastMilk,andInfantAntibodyAfterMaternalImmunisationWith　　PneumococcalVaccine》

6.《Claire-Anne　　Siegrist.VaccineImmunology.SECTION1GeneralAspectsof　　Vaccination.P24.》

7.《Measuring　　protection:efficacyversuseffectiveness》

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