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TUhjnbcbe - 2021/4/23 19:19:00

水痘是水痘-带状疱疹病毒(VZV)原发感染引起的一种传染性很强的疾病,多见于儿童,临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂,通常情况下为自限性疾病,症状较轻。但相关研究显示仍然有不少的病例出现多种并发症。个别患儿,尤其是在免疫抑制剂治疗过程中发生水痘,则可出现严重并发症,甚至导致死亡及后遗症。

医院的一项临床资料回顾性分析显示,该院在-年收治的例患儿当中,有例出现了并发症,占总病例数的75.13%。其中合并1种并发症的有例(43.10%),合并2种并发症80例(27.59%),合并3种及3种以上并发症85例(29.31%)。

水痘疾病最常见的并发症为皮肤感染,其次为肝功能损害、脑炎、脓毒血症、肺炎等。详细分布见下表所示:

大多数水痘患儿病情经过良好,很快痊愈。大部分皮疹消退后不留疤痕,仅3例因感染皮损面积较大遗留轻微疤痕。但个别患儿,尤其是在免疫抑制剂治疗过程中发生水痘,则可出现严重并发症,甚至导致死亡及后遗症。本组资料中5例发病前使用糖皮质激素治疗有合并症者均出现脓毒血症、凝血功能障碍,经积极治疗后大部分痊愈。有3例患儿因皮肤感染严重引发并发脓毒性休克、DIC治疗无效死亡,年龄在8~14岁,1例合并肾病综合征继发肾上腺危象,2例无基础疾病。

本组资料中98.28%患儿均痊愈出院,由此可见,水痘并发症虽多见,但通过密切观察,积极早期治疗,一般预后良好。但更重要的是接种两剂次水痘疫苗,早做预防。本组资料中未接种过水痘疫苗的患儿占93.79%,接种过水痘疫苗的仅占4.83%,有明确水痘患者密切接触史占19.66%,提示未接种水痘疫苗的儿童仍是水痘并发症发病的主要人群。

接种水痘疫苗是目前预防水痘疾病的最经济有效的方法,及时接种2剂次水痘疫苗,保护效果更佳,持续时间更长久。详情请咨询当地接种医生。

参考文献:丘丽莉,梁娒炎,邓燕艺.例小儿水痘并发症分析[J].,40(1)6-9.

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