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TUhjnbcbe - 2021/4/22 2:26:00
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冬季是儿童肺炎高发的季节,遇到咳嗽、发热的患儿,如何快速区别肺炎和普通感冒?要做哪些检查?该如何处理?我们来看看肖锋医生的总结。

儿童社区获得性肺炎的处理流程图

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关于肺炎的常见问题

1.小儿肺炎典型临床表现是什么?发烧、咳嗽、咳痰、呼吸困难。2.一岁内婴儿肺炎的常见临床表现有什么?发热、饮食不佳、易激、呕吐,腹泻、上呼吸道症状、咳嗽和/或呼吸困难。3.病毒性肺炎在小儿肺炎中的比例有多大?

2岁:80%;

5岁:37%。

4.肺炎和普通感冒的区别是什么?5.小儿肺炎如何诊断?典型症状和典型体征(湿啰音)或胸片表现(浸润影,实变)。6.诊断肺炎需要拍胸片吗?不推荐常规拍胸片诊断肺炎。7.疑似小儿肺炎患者拍胸片的指征是什么?1.诊断不明确2.重症,需要住院治疗3.复发性肺炎8.如何鉴别小儿肺炎是病毒性的,细菌性的,还是不典型肺炎?9.小儿易患肺炎并患肺炎后病情较重的危险因素有哪些?

接触二手烟

心肺基础疾病,如先天性心脏病、哮喘、肺支气管发育不全

血液系统疾病,如镰状细胞病、贫血

神经肌肉疾病

胃食管返流

免疫低下

10.如何判断小儿肺炎的严重程度?呼吸困难的判断标准:呼吸频率:>70次/分(一岁以下)≥50次/分(一岁以上);三凹征(胸骨上、肋间、肋缘下);鼻翼扇动;呼吸暂停。11.小儿肺炎住院指征是什么?

重症肺炎

基础疾病:心肺疾病,遗传病,神经肌肉疾病,免疫缺陷

有并发症:胸腔积液,胸腔积脓

48小时门诊治疗无效

12.小儿社区获得性肺炎门诊抗生素治疗疗程是多少天?7~10天13.住院治疗小儿肺炎患者出院指标有哪些?

生命体征稳定

正常饮食

不吸氧,氧饱和度维持在≥90%

呼吸状况好转

24小时没有发烧

神志恢复正常

14.住院治疗小儿肺炎患者出院后应该服用多少天的抗生素?

没有合并症:

静脉和口服共7-10天,或静脉给药之后再口服7天

有合并症:

静脉和口服共4周,或静脉给药之后再口服2周15.小儿肺炎一般的恢复时间是多长?病毒性:通常在1个月内恢复,个别会持续到3-4个月细菌性:咳嗽会持续几周;剧烈活动后呼吸困难会持续2-3个月本文首发于
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