欢乐的六一儿童节到了，气温也渐渐升高，电扇、空调成了小孩子们消暑的最爱，一不小心着凉感冒，埋下了儿童肺炎的隐患。同时随着新冠疫情防控形势逐渐平稳，孩子们回到了校园，与小伙伴的交流变多了，也让儿童肺炎有了抬头的趋势。医院儿科专家提醒，注意保暖，保持室内通风，警惕儿童肺炎。
肺炎，是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”！年肺炎造成92万5岁以下儿童死亡。
一
为什么儿童容易患肺炎？
儿童容易患肺炎主要取决这三个原因：
呼吸道的解剖结构：儿童的气管和支气管腔道相对狭小，黏膜纤毛运动差，粘液腺分泌黏液不足，因此清除呼吸道微生物的能力不强，肺泡数少，肺泡含气量小，且缺乏弹力组织，容易引起呼吸道堵塞，甚至肺不张。
特殊的生理特点：儿童的呼吸频率要比成人快数倍，且年龄越小越快；一旦缺氧时，孩子的呼吸频率就因不能再快，因此代偿能力不足。胸廓：桶状、肋骨平、膈肌高、胸腔小、纵隔大、呼吸肌功能弱
儿童免疫力发育不完善：人体淋巴组织产生的抗体是消灭或预防病原微生物感染的有力武器，但儿童免疫功能要到12岁才能达到或接近成人水平。防御功能未成熟，易患传染病、腹泻和营养不良、贫血、佝偻病等疾患，引起体质下降。
有一种叫“分泌型IgA”的抗体，在呼吸道黏膜防御微生物感染中的地位特别重要，遗憾的是新生儿及婴幼儿的这种抗体水平很低，这成为易发感染的又一个重要原因。
二
肺炎的常见原因有哪些？有哪些传染途径？
可由病毒、支原体、细菌、真菌、寄生虫等致病微生物，以及过敏、吸入性异物及免疫等理化因素引起。
肺炎会传染吗？要看感染的是什么病原体，小年龄组的孩子，常见的就是病毒感染，如腺病毒、呼吸道合胞病毒。较大年龄组的孩子，一般3岁以后容易有肺炎链球菌和支原体感染。这些病原体一般不会有很强的传染性，但当咳嗽或打喷嚏时，容易通过飞沫传播，有交叉感染风险。
三
家长该如何判断孩子是否得了肺炎？
儿童肺炎一般症状有发烧、不吃饭、烦躁、喘憋等，体温常为38～40℃。
除了呼吸加快，甚至呼吸困难等呼吸道症状外，还可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状，新生儿和弱小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐等一些不典型表现。
四
肺炎与普通感冒有什么区别？
感冒指上呼吸道感染，多数由鼻病毒等引起，症状常包含有发热，但体温一般不太高，多不持续，有像打喷嚏、流鼻涕等卡他症状。
感冒是有一定自限性，也就是俗称的“能自己好”，基本上5-7天，上呼吸道感染症状就能好转。而肺炎属于下呼吸道感染，有轻有重，有些肺炎治疗一周左右，症状就有很明显的改善，但有些孩子肺炎甚至到七天后才达到疾病的高峰期。
轻型肺炎或肺炎早期症状跟感冒非常相似，但当孩子出现剧烈咳嗽，且伴有全身症状，特别是出现呼吸频率增快时，要考虑肺炎的可能。
与大孩子和成人不同，婴幼儿下呼吸道感染症状往往不典型，有可能孩子都没有明显咳嗽，就会直接表现出气急缺氧症状，而确诊肺炎的孩子又可能在短间内症状急剧加重，甚至表现为全身多脏器功能受累。
五
宝宝肺炎，家长该怎么做？
护理非常重要：患儿的居室要通风，以保持空气新鲜。室内温度保持在18～20℃，空气的相对湿度保持在60%，以利于湿化痰液。定时给宝宝翻身，自下而上轻拍背部，并鼓励患儿咳嗽，以便分泌物咳出。气道湿化也很重要，所以要注意保证充足的液体量，也利于排痰。一般患儿可口服，多饮水；对于进食困难儿童，可静脉补充液体。
对症：退热，止咳，协助防治胃肠道等并发症。
喂养：给孩子吃易消化、有营养的食物，每次喂奶时不能过饱，主张少量多次。
因为呼吸急促，宝宝吸吮奶汁困难，喂奶时容易呛奶，所以喂奶不要过急。喂奶后，避免挤压胃部，并适当拍背以加速胃的排空，以免胃食道返流。
最后注意预防肺炎：
合理喂养，提倡母乳喂养，但注意及时添加辅食，保证摄入足量的蛋白质及维生素，要营养平衡，纠正偏食，保持大便通畅；
保证户外活动时间，多晒太阳，预防佝偻病的发生。加强体格锻炼，增强体质；
保持室内空气新鲜；注意手卫生；在上呼吸道感染的高发季节，避免带儿童去人多拥挤的公共场所；
气候骤变时，应及时增减衣服，既要注意保暖、避免着凉，又要避免过多地出汗。
审核供稿/叶新民
编辑/陈令瑶刘婷婷
医院新媒体工作室
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