肺
炎
小
课
堂
1
肺炎是病毒感染还是细菌感染?
在发达国家和地区,病毒感染肺炎占80%左右,而在发展中国家则以细菌感染为主。细菌感染中,以肺炎链球菌和流感嗜血杆菌为常见。病毒感染中,以呼吸道合胞病毒最常见;其次是流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。近年来肺炎支原体肺炎发病率逐年增高。2
肺炎一定发热么?
发热不是小儿肺炎的必备症状,临床上有些肺炎是不发热的,只以咳喘为主要表现。也有一些儿童肺炎咳嗽不多,而以高热不退为主要症状,所以在诊断时要结合症状和体征来综合判断。3
怎么判断孩子得了肺炎?
肺炎通常有发热、咳嗽、气促和呼吸困难等症状。查体可见患儿呼吸急促、鼻翼扇动,肺部听诊可有固定的中细湿罗音,胸片可见渗出阴影。患儿家长若发现孩子呼吸急促,应立即带孩子就诊,由儿科医生诊断。4
肺炎一定要验血么?
小儿肺炎的常见病原学分类分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等。验血的目的是判断孩子是患了细菌感染、病毒感染还是支原体感染。若白细胞明显升高,则需要使用抗生素,若病毒性感染一般不需要常规使用抗生素,若支原体感染则需要使用大环内酯类抗生素。5
肺炎一定要拍胸片么?
胸片是诊断肺炎的一种常用手段,需要结合临床表现综合考虑而最终明确诊断。若具备肺炎的症状和体征,胸片没有明显的渗出影,也可以诊断肺炎。同样,若肺部听不到明显的湿罗音,或肺部呼吸音减低,胸片看到大片实变影,也需诊断肺炎。6
如何治疗肺炎?
肺炎可以在门诊治疗,肺炎患儿的居室要通风以保持空气新鲜,患儿痰多要定时翻身,自下而上轻拍背部,以便分泌物咳出。雾化吸入有助于稀释痰液、减轻黏膜水肿。要注意保证充足的液体量,一般患儿可口服保持液体入量,对于进食困难儿童,可静脉补充液体。抗生药物必须在医生指导下使用。7
如何预防肺炎?
出生六个月内母乳喂养、疫苗接种、保持良好的卫生都是预防肺炎的有效手段。供稿
儿一科邹伟玲
编辑
刘嘉 邓湘
审核
易赛君
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