编者：最近上班的路上还有同事间，经常会听到这样的对话：“我们家宝贝又感冒了，又没上学！”“我家小侄儿感冒咳嗽加重了，到儿科一检查竟然是肺炎？”“我们家老二班上好几个孩子感冒、发烧，有的孩子全家都传染上了！”………
的确，入冬以来，天气渐冷，在医院里感冒、发烧、咳嗽、肺炎的患者明显增多，尤其以老年人和儿童居多
医院儿科了解到，自11月以来，共收治了例肺炎患儿，80%以上都存在支原体感染，其中不乏重症的支原体肺炎
今天，我们特别邀请陈宝民主任为大家讲述——支原体肺炎相关科普知识
陈宝民主任：支原体肺炎每间隔几年就会有一次“流行”，今年又迎来了支原体肺炎新一轮的“流行”高峰期。支原体肺炎起病可急可缓、感染程度可轻可重；初期症状类似于“流感”，甚至有一部分孩子并不发热，只有反复的咳嗽，容易被家长忽视，医院就诊，容易造成病情延误，错过最佳治疗期
什么是支原体肺炎？
支原体是一种特殊的病原微生物，既不是细菌，也不是病毒，大小介于两者之间，没有细胞壁，头孢类和青霉素类抗生素对其无效
支原体又称肺炎支原体，听起来好像和肺炎密不可分，但是轻症的支原体感染只引起普通的上呼吸道感染或者气管/支气管炎，并不是感染了支原体就一定是肺炎
支原体更喜欢那些人？
各年龄段的人对肺炎支原体都存在普遍易感性，但是发病的高峰年龄段还是在学龄期儿童
最近几年来，支原体感染的发病年龄有逐渐降低的趋势，5岁以下的孩子也可以有支原体感染，但症状相对不典型
支原体感染有什么表现？
支原体侵入人体后，一般可潜伏2-3周，最初可以表现为普通的感冒症状，如头痛、肌肉酸痛等，然后出现剧烈咳嗽，初为干咳，孩子咳得停不下来，甚至影响日间活动及夜间睡眠；后期痰多，咳嗽仍剧烈；累及其他系统时，孩子可以有胸痛、淋巴结肿大、皮疹、呕吐腹泻等
发热一般为中等度热或高热，也有高热不退的，与其他呼吸道感染相比，发热持续时间相对较长
肺部体征不明显，甚至没有体征，这与普通肺炎可以在肺部听到水泡音不同
胸部X线片表现多种多样，重症多是大片的实变阴影
感染了支原体怎么治疗？
诊断支原体肺炎要靠临床症状、体征、辅助检查综合评价，对于出现剧烈咳嗽、持续性咳嗽伴高热不退的孩子要高度怀疑是支原体感染
经典的治疗药物还是首选大环内酯类抗菌药，如阿奇霉素和红霉素等；对于重症感染常常还需要联合应用头孢类的抗菌药；支原体治疗的疗程相对较长，一般需要2到3周
虽然孩子们的表现轻重不一，但治疗预后相对良好；当然也有特殊重症支原体肺炎，比如重症难治性支原体肺炎，抗菌药物联合应用效果仍不理想，则需要借助经气管镜冲洗这种特殊手段协助治疗
怎样预防支原体感染？
支原体的分离和培养非常困难，所以至今没有相应的疫苗可以预防肺炎支原体感染；以下是一些小建议，可供各位家长们参考：
合理饮食：多给孩子吃多汁的水果，少吃反季水果；少吃高蛋白、高脂肪、高糖的食物，尤其少吃甚至不吃快餐及油炸等垃圾食品
适宜环境：室内燥热，空气不清新，室内灰尘大，尤其供暖开始后处理不好温度和湿度，孩子容易得病；建议室温控制在20-22度左右，湿度60%左右为宜；对于有过敏性疾病病史的孩子，还要注意及时清理室内尘螨
保持卫生：很多家长会问：孩子都没出门，怎么也得病？大人上班回来后，鼻腔、口腔、包括手上都有很多致病菌，所以如果家长不注意这些细节，即使足不出户也会让孩子得病
编者：感谢陈主任带来的这一期关于支原体肺炎的科普知识，敬请期待下一讲精彩内容！
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