射干治疗乳糜尿例
作者：李象复
乳糜尿主要系由班氏丝虫引起,属于中医五淋中膏淋和血淋的范畴,治疗较为困难。笔者在年用射干治疗咽炎患者时,偶然观察到患者同时所患的乳糜血尿也被治愈,后经反复临床验证,证明射干治疗乳糜尿确有较好疗效,现将例的治疗结果总结如下。
临床资料:例中,男性69例,女性35例。年龄最小者16岁,最大者65岁。就诊时病程最短者1个月,最长者10年以上。大多呈间歇性发作。全部病例除乳糜血尿外,在病发作时,全尿均呈乳白色,作乳糜尿检验均为阳性。
治疗方法:用射干15克,水煎后加入白糖适量,一日分3次服。或制成水丸,每次4克,一日3次,饭后服。均以10天为一疗程。除个别病例外,大多经一个疗程,即可痊愈。
随证加减:病程较长者,可酌加川芍9克,赤芍12克。患乳糜血尿者,可酌加生地15克,仙鹤草15克。本组除5例有轻度腹泻外,无其它不良反应。治疗结果:例中,痊愈者94例,占90.4%,无效者10例,占9.6%。痊愈病例中有9例临床治愈后,1至6个月又发现乳糜尿,又继服上药一个疗程,症状又消失,未有再次复发的。
病案举例:例一:王xx,男,54岁,年7月就诊。主诉:尿呈乳白色,时发时止,已近1年,感头晕乏力。医院诊为乳糜尿。经长期治疗无效,服射干煎剂一疗程后,病即痊愈,随访15年未复发。
例二:郭又x,男,45岁,于年8月就诊。主诉:尿血1年多,时发时止,医院诊断为乳糜血尿。经服中西药治疗无效,故来我所求诊。处方:射干15克,生地15克,大蓟15克,仙鹤草15克。水煎服,连服6剂后,血尿止。继服射干丸一疗程,经随访2年,未再复发。
体会:射干为鸯尾科植物,主治咽喉肿痛、扁桃体炎、支气管炎、肝脾肿大等病症。经参考多种文献,均未有治膏淋的记载。笔者偶于临床中发现本品对乳糜尿有效,经例的验证收到较好疗效。此外,笔者在年曾试用射干治疗6例象皮肿患者,4例发生于下肢,2例发生于外阴,服药后肿即迅速消退,糙皮也消失,但停药后不久,复又肿起,只是6例患者在2年中均未再有“丹毒样皮炎”发生,外阴渗水也停止了。因治疗例数太少,仅供同道们参考。
作者：李象复，来源《中医杂志》
射干治疗乳糜尿临床验证宋建华、邓秀医院
《射干治疗乳糜尿例》在你刊年第5期刊出后,引起我们的重视。我地亦系斑氏丝虫病高发地区,乳糜尿患者临床较多见,虽经多年观察摸索,疗效仍不够理想。年4月,我们开始用射千治疗乳糜尿,经3年的临床验证,确有较好疗效。现将年度所治的87例小结如下。
临床资料:87例中,男性57例,女性30例,年龄最大者71岁,最小者17岁,病程最长者17年,最短者2个月。大多呈间歇性发作。
治疗方法:病程长及体质壮实者,用射干20~25克,病程短及体弱者用12~15克,煎水适量,一日分3次服。病程长者,酌加川芍9克,赤芍12克,乳糜血尿者,酌加生地15克,仙鹤草15克。
治疗结果:87例中临床治愈74例,占85.1%。门诊随访:3年未复发者41例,占47.1%,2年内复发者11例,占12.6%,3月~1年内复发者22例,占25.3%。复发者,继服原方仍有效。
典型病例:蒋Xx,男,57岁,农民。年6月19日初诊。年确诊为“丝虫病”,一直服用"海群生”。年发现阴囊橡皮肿。年6月19日尿液化验:乳糜尿试验(+++),蛋白(+),红细胞(+)。脉沉迟,舌淡有齿痕,苔薄白微腻。药用:射干20克,川芎9克,赤芍12克。10剂。6月30日二诊:尿液转清。尿液化验:乳糜尿试验(一),蛋白(一),红细胞(+)。续服20剂。年3月随访未复发,阴囊橡皮肿亦逐渐软化。
体会:用射干治疗乳糜尿，古今本草书籍虽未载,但我地民间有此单方。用法是鲜者约10克,切细,与鸡蛋一个搅匀,再加糯米酒一小杯(约50毫升),久蒸。日服3次,连服七天。疗效亦肯定。笔者通过临床实践认为,初发者及年老赢弱者用药剂量以12~15克为好;病程长及体质壮实者,剂量以20~25克为宜。同时新病及年轻气壮者,治愈后复发率高,而久病年老体弱者,治愈后复发率低。在服药期间须禁食月巴肉、油煎鸡蛋。
来源：《中医杂志》
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