咳嗽是一种重要的气道保护反射，涉及“在自愿和非自愿控制下，从肺部强行排出空气”。
换句话说，咳嗽是一种身体的防御机制。
咳嗽会产生较高的气流速度，有助于清除呼吸道内容物（比如痰液）。此外，咳嗽可改善健康个体和肺部疾病患者的纤毛清除率。
咳嗽的不良影响是有些无效咳嗽不能清除呼吸道内容物，有些咳嗽太过频繁和剧烈，影响患者休息和生活。
在这些情况下控制住咳嗽，对患者有益，但是在一些情况时，没有控制原发病因的情况下盲目控制咳嗽，反而有害。
急性咳嗽：周之内的，每天都有的咳嗽。
慢性咳嗽：4周以上的，每天都有的咳嗽。
有关咳嗽的误区1从蜂蜜止咳开始，蜂蜜真的被证明有效吗？因为各种止咳药都不推荐给孩子使用，所以蜂蜜确实是研究的重点，Cochrane数据库几乎每年就做个更新，将新的研究数据加入，进行系统分析（循证医学证据最高等级）。
年的系统综述给出的意见和年是一样的，见下图。
翻译成中文：
在儿童急性咳嗽时，使用蜂蜜，相比于不治疗、安慰剂、苯海拉明，很大几率会减轻咳嗽症状，但和右美沙芬相比几乎没有区别。
蜂蜜相比安慰剂和沙丁胺醇，很大几率能减少咳嗽持续时间。
没有强烈的证据支持或者反对使用蜂蜜。
大部分儿童只接受了一晚的治疗，这是本综述的一个不足。各种治疗的不良反应没有差别。
从上面咱们知道：
1.蜂蜜对治疗急性咳嗽，确实可以认为有效，虽然不是强烈推荐使用，但是因为其没啥副作用，所以，儿童急性咳嗽时，推荐使用蜂蜜，这也是各大机构推荐蜂蜜的理由。
.在治疗急性咳嗽时，使用右美沙芬和蜂蜜没有区别，疗效和不良反应都是。这点就耐人寻味了，和好多权威机构的推荐就相反了，哈哈，继续看文章吧。
孩子一直咳嗽，会咳出肺炎很多人都听过「孩子咳嗽，就怕咳出肺炎！」的广告词，这是赤裸裸的误导！颠倒了二者的关系！
肺炎是由于细菌、病毒或者其它病原体侵袭下呼吸道后，而导致的炎症。
当宝宝呼吸道被侵犯，感到极度不适，为了排出这些病原体，就会启动防御：咳嗽。
简单来说，肺炎可能会是孩子咳嗽的一个原因，但咳嗽绝不会导致肺炎。
3雾化“有毒”，做不得！这纯粹是造谣！
雾化是一种非常安全的给药方式。对于支气管哮喘等呼吸道疾病引发的咳嗽，有着很好的效果。
目前给孩子使用的雾化药，最常见的是「吸入型糖皮质激素」、「支气管舒张剂」，详见：儿童雾化问题，终结版！
相比较吃药、打针，雾化的药是直接吸入后，到达呼吸道和肺部，不仅副作用小，还能减轻孩子的痛苦。
当然有一点大家要注意，对于感冒引起的咳嗽、痰液，雾化并没有什么作用。
4扣背没有效果那是你方法不对！对于有痰的咳嗽，可以用空心掌给孩子叩背来帮助其咳出喉咙里的痰。
下面是操作步骤：
1、叩背时空腹最佳，以免孩子在叩背时吐奶或反胃，最好在吃奶前1小时或吃奶后的1~小时。
、叩背时给孩子穿棉质的柔软衣物，注意不要穿胸背部有纽扣的，以免拍背时硌着孩子，手上不要戴戒指、手表、手镯这类的“硬”物件
3、要找到有痰部位用耳朵或听诊器贴近宝宝胸部（前胸或后背），从他的呼吸声找出痰的位置，一般如果听上去有咕噜咕噜等像堵住的杂音，就是痰的位置。4、如果痰在上肺部，把孩子抱直，趴在父母胸前，就像吃完奶扫背一样的轻轻拍击肩胛骨上方。
5、如果痰在肺部两侧，就让孩子趴在床上，或躺在妈妈大腿上，用枕头顶住腹部，拍击左右肺部。注意要让孩子的头侧向一边，以免叩背后痰液咳出不小心误吸回气管里了，反而引起剧烈的呛咳。
6、手的姿势：五指并拢，手掌弯曲成杯状，手腕放松。手法：利用腕关节用力，由下至上，由两侧到中央，有节律地叩击患者背部。手掌根部离开胸壁3~5厘米，手指尖部离开胸壁10~15厘米为宜。叩击时发出空而深的“啪、啪”声响，则表明手法正确。可单手拍背，也可双手交替叩击。频率要快~00次/分钟。
图片来源：吉大一院PICU
特别注意
1、不能拍脊椎及腰部。
、在拍痰过程中要随时注意宝宝的脸色和呼吸，用力不要太猛，可以休息一会再拍，等宝宝呼吸平稳后再继续拍。
咳嗽用药1各大权威机构是怎么推荐的？美国儿科学会（AAP）：
使用止咳药的收益小于坏处，4岁以下，不建议使用止咳药；4-6岁只有在医生的要求下，才能使用；6岁以上，按照说明书服用，但是剂量一定要注意。
美国食药监局（FDA）:
FDA强烈建议不要（就是不行）将非处方咳嗽和感冒药用于岁以下的婴幼儿，因为这可能会产生严重且可能危及生命的副作用。18岁以下的儿童不能使用含有可待因或氢可酮的止咳药。
并且FDA和消费者保健产品协会发出警告，禁止在4岁以下儿童中使用OTC咳嗽和感冒产品。
非处方感冒和止咳药包括：减充血药（decongestants，用于疏通鼻塞），祛痰药（expectorants，使粘液松弛以便咳出），抗组胺药（antihistamines，用于控制打喷嚏和流鼻涕）和镇咳药（antitussives，用于缓解咳嗽）。
世界卫生组织（WHO）:
这个有些老了，是年的，但大方向是非常好的。急性咳嗽最常见的是感冒引起的，区分其原因是感冒还是支气管炎是不重要的，因为都无需抗生素治疗。
婴幼儿很少需要抑制咳嗽，不应鼓励父母和卫生工作者尝试消除这种症状，不应通过药物疗法消除咳嗽，而应通过安全，舒缓的疗法缓解咳嗽。
实际观察表明，与上呼吸道感染相关的夜间咳嗽对父母的困扰，比对儿童的困扰更为常见。
很少有儿童可能由于咳嗽而变得精疲力尽或失眠或反复呕吐，这些情况下，使用安全有效的止咳药可能会有所帮助。
在严重的长时间咳嗽并干扰进食或睡眠的情况下，可以试验性的使用右美沙芬，但是也要注意到目前证据有限，没有明确证据支持其使用。
其他的抗过敏药等使用是没有指征的。
CHEST指南（00版本）：
在止咳药被证明可以减轻咳嗽的严重程度或减少咳嗽持续时间之前，对于患有急性咳嗽的儿童，我们建议不要使用非处方止咳药和感冒药。
对于患有急性咳嗽的儿童，相比于不治疗、使用苯海拉明或安慰剂，蜂蜜可能会更多的缓解咳嗽症状，但是它并不比右美沙芬好。
对于患有急性咳嗽的儿童，我们建议避免使用含可待因的药物，因为这可能导致严重的副作用，包括呼吸窘迫。
总结一下就是：
孩子咳嗽时，其实对孩子影响不大，更多的是影响大人（夜间咳嗽）。
基于目前的研究结果，在孩子咳嗽时（所有类型的咳嗽），4岁前不要使用，4-6岁在医生要求使用时才使用，6岁以上按说明书要求使用，其实1岁前都不使用更好。
如果要使用的话，对于儿童，可能只有右美沙芬是有些效果的，类似蜂蜜。
这些权威机构作出推荐的依据怎么说的？这些权威机构，是根据几个系统综述的结论给出的建议。那咱们去看看这些综述：
关于止咳药，在,01,年都有Cochrane系统综述，后面年份是之前的修订，但结论都差不多，只说最新的，年Cochrane系统综述：
纳入了9项试验（成人19项，儿童10项），涉及人（名成人和名儿童）。所有研究均为有安慰剂对照的随机对照实验。
镇咳药中，研究右美沙芬和安慰剂的对比，一共纳入3个实验，分别是57名,50名,名儿童，结果是和安慰剂相比，咳嗽没有改善。
祛痰药中，没有进行儿童的研究。
粘液松解剂中，一个实验提示使用效果大于安慰剂。
抗组胺药或者抗组胺药联合减充血药，只有一个实验提示能改善睡眠，其他实验提示无效。
文章结论是，以上研究看似止咳药没有效果，但是因为每种咳嗽制剂的研究数量很少，所以必须谨慎解释本评价的结果。
在不同国家/地区，非处方止咳药的可获得性，剂量和使用时间差异很大。许多研究报告不充分，难以评估偏倚风险，而且研究之间也存在很大差异，因此很难评估整体疗效。
没有充分的证据支持或反对OTC药物在急性咳嗽中的有效性。在考虑开给儿童服用抗组胺药和中枢性镇咳药时应考虑到这一点，药物有可能造成严重伤害。
所以，结论应该能知道了。
3给婴幼儿使用止咳药，副作用到底多坏？这个在年的儿科学杂志上有个文章，数据如下：总共审查了40例不良反应事件（5年的资料），确定例至少与止咳药、感冒药有潜在相关。
这里面，无监督情况下意外摄入（67.1％）和用药错误（13.0％）是最常见的类型。
最常见的不良反应是心动过速，嗜睡，幻觉，共济失调，瞳孔散大和躁动，死亡0例（0.6％）；多数发生在岁以下的儿童中（70.0％）。
这里面，例为无监督意外摄入，例是用药错误，6例为谋杀，例用来助眠，例无使用指征，7例未报告使用意图。
最后结论：儿童与止咳、感冒药相关的不良事件发生率较低。死亡事故的发生频率更低。
虽然写的是比较低，但是大家不能忽视，还是不要擅自使用止咳药，安全第一。
4美国儿科学会说的4-6岁时，医生让使用才能使用依据是什么？就是依据大孩子和成人，使用止咳药可能有效，而婴幼儿没啥效果这个原因，但是为啥4-6岁可以在医生指导下使用，没啥依据。
感觉之后可能会改，比如6岁之前全面禁止使用等，但这个得等新的证据。
医生看完孩子后，也没法知道对于这个独立个体的孩子，使用止咳药到底有没有效果，基于大多数孩子使用无效的研究结果，应该是不开的。
但是如果你真的受不了孩子咳嗽了，或者孩子咳嗽的太厉害了，在治疗原发病的基础上，尝试给点止咳药（其实目前还是先建议蜂蜜，无效或者家长实在受不了，再试试止咳药），或者孩子之前有用药史，每次咳嗽，用上后会减轻，停药后就加重这样的表现，那可以使用。
咳嗽有什么不能吃？文章开头我们已经了解到咳嗽是一个神经反射的过程，咳嗽产生的气压可以帮助消除呼吸道的分泌物，去除这些刺激，所以这是人体维持呼吸道清洁的一个保护机制。
那为什么有这么多食物不能吃的说法呢？儿童感冒等呼吸道疾病多发，咳嗽是一个很常见问题，有的咳嗽还一下不好确定准确原因，尤其是那些慢性咳嗽，在原因不明的情况，很多人会默认先后发生的事情有因果关系，而国人又有药食同源的观念，就很容易把咳嗽的锅甩在食物上了。
1咳嗽不能吃桔子关于这个不能吃桔子的事情，始终有两种观念，一是认为桔子是热性的，吃了“上火”，导致咳嗽。
但是这个“上火”没有明确定义，脸上长痘、嘴唇长泡或者咳嗽，都可以认为是“上火”导致。
另一种说法是，桔子含有果酸，会刺激咽喉部，还会引起胃食管返流，引发或加重咳嗽。这个说法听起来似乎比较科学，这是真的吗？
桔子确实含有果酸，食物的刺激主要针对消化道，而咳嗽的感受器主要是在呼吸道，只要不呛入气管，是不至于引发咳嗽的，吃桔子时果酸对口腔、咽喉的刺激最强烈，我们可以看到有人酸得皱眉，但看不到有人酸得咳嗽。
那果酸会引起胃食管返流然后加重咳嗽吗？胃食管返流病确实可以引发咳嗽，如果有慢性咳嗽找不到原因，是需要考虑这个问题。食管反流问题详见：小儿大哭拒绝吃奶！警惕食道返流症！
那对于有胃食管返流病的人，建议回避一些食物，比如桔子和碳酸饮料，但这种建议也只是基于推测的谨慎建议，并没有实际证据说这些食物会加重胃食管返流，有的指南也明确说不常规推荐回避。
所以，如果孩子有胃食管返流病，如果你担心加重，想忌口桔子这些比较酸的食物，可以忌口，如果没有这个病，就不用额外担心会加重咳嗽。
咳嗽不能吃肉有种说法是肉会生痰，所以咳嗽不能吃肉，这种说法也是没有依据的。
痰主要是由呼吸道黏膜里的杯状细胞分泌产生的。发生了呼吸道感染、过敏或其它炎症反应时，呼吸道分泌物会增多，以黏附病原体，保护呼吸道，这其实也是人体自我保护的一种机制。
所以痰液的产生主要是受呼吸道炎症的影响，而不是进入消化道的食物，除非你对某种肉类过敏，过敏反应也引发了呼吸道症状，否则不需要担心咳嗽而不吃肉。
3不能吃鸡蛋、海鲜这个和肉的道理一样。鸡蛋、海鲜之所以也被当成一种禁忌，是因为它们是食物过敏的常见种类。虽然不常见，但食物过敏是可以出现反复咳嗽、喘息等症状的，所以如果对海鲜、鸡蛋过敏，不论是否有咳嗽，都需要暂时回避；如果不过敏，不论是否有咳嗽，都可以吃。
4不能吃甜的这也是一种流传比较广的说法，但这种说法显然是没依据的。事实上，甜味剂不但不会引发或者加重咳嗽，反而可能可以减少咳嗽，有研究显示蔗糖水漱口可以提高咳嗽的阈值，让人不容易咳嗽。蜂蜜也是甜的，也有研究发现蜂蜜可以减轻孩子的夜间咳嗽。
所以想想蜂蜜，再想想咳嗽“糖”浆，就知道咳嗽不能吃甜的这种说法是无稽之谈。
5不能喝牛奶不光是在国内，在国外也有一种说法，说牛奶和奶制品容易生痰，会导致鼻涕和痰液增多，但同样是没有证实过。
但确实有人感觉喝奶后喉咙像裹着什么东西，鼻涕或痰更浓，难以吞咽。澳洲临床免疫和过敏协会还专门讲到过这个问题，说最近的研究显示，这是因为牛奶的稠厚的质感产生的，其它类似稠厚的液体同样可以产生这种感觉。
6不能吃辛辣、油炸食品之所以有这种说法，可能是因为这些有刺激性或坚硬粗糙的食物会刺激咽喉，然后导致不适。
哪怕是不咳嗽，吃辣椒也可能辣得我们一把鼻涕一把泪，如果鼻咽部分泌物多，夜间睡眠时向后滴入咽喉部是可能引发咳嗽的。
但辛辣食物刺激引发分泌物增多是短暂的，一旦感觉不辣了，这些症状也就消失了，所以也不需要因为担心咳嗽而忌口这些食物。但油炸食品确实不是健康食品，是应该尽量少吃。
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