呼吸道感染（最常见原因）
呼吸道受压及物理阻塞
吸入刺激性气体
变态反应和自身免疫性疾病
其他：膈疝、外耳道湿疹、维生素A缺乏……
所以说，孩子得肺炎真不是“咳嗽”惹的祸。肺炎可能引起咳嗽症状，但咳嗽不等于肺炎。而我们之所以如此重视儿童咳嗽问题，是因为由于儿童呼吸系统发育尚不成熟，更容易引起排痰不畅、痰液粘稠、痰液潴留，进而给孩子带来严重危害。婴儿鼻腔的生理构造特殊，也比大人的更敏感。除了病原体入侵，温度、湿度的变化，也会造成宝宝咳嗽：孩子早上起床时候，会轻轻咳嗽两声，这一般是吸入了冷空气造成的。
孩子吃饭时，有时候也会轻轻咳嗽两声，这和被食物呛着了，对呼吸道产生刺激有关。
另外随着冬天到来，冷空气的刺激随之而来，空气中的过敏原的存在，也会造成咳嗽。
宝宝咳嗽了，与其急着止咳，寻求表面的和平，不如先排查下原因：
空气是否突然变冷/变干燥/变差？
孩子是不是刚吃了些刺激性食物？
家里有没有尚未排除的过敏原？
咳嗽是一种症状，本质是有某种物质（可能是病原体，也可能是突然变化的空气等）对我们的呼吸道产生了刺激，引起的保护性反射。
我们可以循着咳嗽，来寻找到真正的病因。
咳嗽--能帮忙清除呼吸道的刺激物
首先，我们要知道咳嗽的发动机制：
先是短而深的吸气
接着声门关闭
伴随着声门的开启，膈肌和肋间肌收缩
肺内压力升高
在压力作用下
突然将肺内高压空气排出
咳——
咳——
两声中气十足的咳嗽，呼之欲出。
如果说网球飞出的速度是80千米每小时的话，那么我们咳嗽时产生的气流则可达到千米每小时。
如此高速的气流，能够帮助人体排除气道中的异物、病原体、过敏原、以及粘液。
给孩子吃止咳药
是在帮助「敌人」呢！
孩子咳嗽时，是身体在和进入呼吸道的异物作斗争。
但咳嗽，也是能够被控制的。这也是为什么含有「右美沙芬」、「可待因」的止咳药，能起作用。
然而，止咳并非好事：
1.呼吸道会因为炎症分泌出痰液。一旦服用止咳药物，孩子可能因为痰液淤积，产生窒息风险。
这也是为什么美国食药品监局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
2.通过呼吸道进入人体的异物或刺激物，如果不通过咳嗽时排除，可能会加重孩子的病情。
用止咳药物抑制了孩子的咳嗽反射，就好比给正在冲锋陷阵的士兵泼冷水。
孩子咳嗽一直不好
也不用吃止咳药吗？
我们经常会发现，孩子发烧、流鼻涕等感冒症状都好的差不多了，只有咳嗽还在持续。
这是怎么回事呢？让我们一分为二来看待。
?大部分不需要担心的情况
当感冒的大部分症状得到缓解后，并不代表病毒已经完全被消灭了，还有一些病原体仍然赖在我们的身体里不肯离开。
我们的免疫系统仍然会发起后续攻击，使得喉咙里也会痒痒，引起咳嗽反应。
就算病原体被消灭了，作为主战场的呼吸道，仍然处在高度敏感状态。
遭受过病毒侵袭的呼吸道上皮细胞可能存在损伤，稍稍的刺激，就容易引起咳嗽反应，这就好像我们的伤口还没痊愈时，轻轻一碰就会疼。
如果孩子是只是感冒后的咳嗽，且没有伴随其他特殊疾病症状，家长大可不必担心，更不必吃止咳药。
?需要注意的情况
感冒后咳嗽，还有可能是「上气道综合征」导致的。
当然，这里的感冒并非普通意义上的感冒，而是上呼吸道的慢性炎症，比如慢性咽炎、鼻炎，产生的鼻涕流到咽喉部甚至气管，也会导致咳嗽。
这时候需要针对鼻炎进行治疗，减少分泌物产生才能好转，缓解咳嗽。
如果孩子精神状态不好，咳嗽影响了日常生活和睡眠，也需要及时就医，排除喉炎、大叶性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎等疾病。
另外，如果孩子咳嗽超过了30天，则有可能为慢性咳嗽，医院就诊，排除哮喘、支气管异物等疾病。
如果是这样，盲目吃止咳药压下去，既不利于疾病恢复，还可能会掩盖孩子咳嗽的真正病因。
先鉴别是什么病，从“一测二看三听”入手
一：测。
小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如果用退烧药只能暂时退一会。小儿感冒发热一般38℃以下，持续时间短，用退热药效果比较明显。
二：看。
主要看以下几个方面：
1、看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。
2、看精神状态。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。
3、看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。
4、看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
三：听。
是指听孩子的胸部。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
除了肺炎，引起咳嗽还有哪些病?●上呼吸道感染
也就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。一般咳嗽时带痰，不伴随气喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜。
●支气管炎
大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，初期多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。
●急性喉炎
当病毒或细菌通过喉部时，也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉喘鸣。
记住3大原则，咳嗽药不能随便用！
对于咳嗽问题，总体上有2种解决方案：一种是特异性治疗，根据产生咳嗽的具体原因进行治疗，比如抗感染治疗、哮喘治疗、抗组胺药的使用、避免被动吸烟和环境不利因素等。
另一种是非特异性治疗，针对咳嗽症状进行止咳化痰治疗。
而具体到如何使用咳嗽药，总结3大原则：1对症选择不滥用痰多的咳嗽不能单用止咳糖浆，以免痰排不出来，滞留在呼吸道内，引起或加重感染，应选用以祛痰为主的止咳祛痰糖浆。频繁的干咳或痰液不多的刺激性咳嗽，可使用止咳为主的糖浆。2合理应用不超量过量服用含氯哌啶或喷托维林等药物的糖浆，可引起头晕、口干、恶心、腹泻等；
过量服用含溴己新类的糖浆，可出现胃部不适、恶心、血清转氨酶升高；
过量服用含氯化胺类的糖浆，可出现恶心、呕吐、口渴、胃痛及高氯性酸中毒等不良反应。
3避免相同成分重复使用目前许多儿童感冒药都含有减充血剂和镇咳成分。有时家长给孩子吃了一种药，还没等药起效，又医院找另一位医生开了另一种咳嗽感冒药，导致孩子止咳药物重复使用、同一成分药物重复使用、祛痰药物联合使用等问题。医院儿科
服务理念——
患儿健康是我们最大的追求，家长满意是我们美好的心愿！
主治范围——
主要收治各种新生儿疾病及儿科呼吸、消化、神经、心血管等疾病。NICU收治早产儿、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿败血症、新生儿肺炎、新生儿溶血病、新生儿*疸等；普通病房收治各种肺炎、腹泻、脑炎、心肌炎等，各种反复发热、喘息、咳嗽等。儿童生长发育专科门诊收治：性早熟、矮小症等。
儿科值班医生：
刘钊锋副主任医师：
魏新生副主任医师：
苏晓芳主治医师：
*星显主治医师：
康熇榃住院医师：
住院部8楼儿科-
长按