莫名被丹毒纠缠，中药外敷助其摆脱
52岁的陆大哥，一周前得了感冒，在家里吃了3天感冒药后，突然左小腿出现红肿疼痛，火烧一样，呈持续性，且越发加重，影响走路，行动不便。
医生查体后发现陆大哥大腿内侧已有15厘米*10厘米皮肤红肿区，小腿踝部广泛红肿，局部皮温高，触痛，左下肢活动受限，医生初步诊断陆大哥得了丹毒，赶紧办理住院，入住外一科。
入院后，医生给陆大哥进行中西医综合治疗，开了中药汤剂，选方龙胆泻肝汤加减，每天两次温服；配以中药研磨成细粉，混匀，蜂蜜调好外敷于患处，每天两次，清热解毒、消肿止痛。
入院第3天，陆大哥感左下肢肿痛开始减轻。入院第4天，陆大哥左大腿内侧皮肤红肿区缩少至10厘米×5厘米，小腿踝部红肿减轻，没有火烧的感觉了。入院第7天，陆大哥左大腿前内侧皮肤红肿消失，肤色正常，小腿红肿明显减轻。入院12天，陆大哥除了小腿处轻微水肿外，没有其他不舒服的感觉了。
到底什么是丹毒？陆大哥是怎么得上这病的？
丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌，发病急骤，好发于下肢和面部，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。
外一科医生介绍说，陆大哥就是感冒后抵抗力下降，链球菌感染导致发病。
中医上说
丹毒，是以患部突然皮肤鲜红成片，色如涂丹，灼热肿胀，迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。《诸病源候论.丹毒病诸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发于足，或发腹上，如手掌大，皆风热恶毒所为。重者，亦有疽之类，不急治，则痛不可堪，久乃坏烂。”
中医认为
下肢丹毒的发生总由血热火毒为患，患者素体血分有热，加之肌肤破损（脚湿气糜烂、足部蚊虫叮咬破损等），湿热火毒之邪乘隙入侵，内外合邪，火毒炽盛，不得内泄，外发于肌肤为病。
得了丹毒，该如何治疗？
1、西医抗生素治疗
西医对丹毒的治疗，多口服、静滴青霉素等抗生素治疗，但对于临床上亦有较多抗生素静滴1月余，身热已退，但下肢暗红肿硬难消，这些慢性丹毒患者因此寻求中医药治疗。
2、中医中药外敷治
中医治疗下肢丹毒，内治以解毒、营利湿消肿为治则，随症加减。“外科之病，最重外治”，外治多用中药外敷清热解毒、消肿止痛，亦可用清热解毒利湿中药水煎剂外洗，若有皮肤化脓溃烂者，用祛腐生肌法促进疮面愈合。
如何减少丹毒复发？
丹毒易反复发作，久之患侧下肢肿胀难消，皮肤粗糙质韧形成“象皮腿”，又称“大脚风”，患肢粗肿沉重，行走困难，严重影响患者的生活质量。
如何才能使丹毒早日治愈，减少其复发，避免形成象皮腿呢？要做到以下几点：
1
一旦得了丹毒，需及时就医治疗。
2
饮食宜清淡，多吃有清热利湿作用的食物，如苦瓜、丝瓜、冬瓜、芹菜、米仁、绿豆、赤小豆、扁豆、西瓜等。
3
多饮水，保持大便通畅，使湿热毒邪能随二便而泻。
4
发作期间，注意多休息和抬高患肢，避免不必要的站立和行走，促进淋巴回流，减轻患肢肿胀及疼痛感。
5
积极治疗足癣，若足癣严重，应至皮肤科寻求专业治疗。脚癣的细小溃破口可导致湿热毒邪的内侵而引发丹毒。
6
合理安排作息时间，避免过度劳累，积极锻炼身体，增强体质。
供稿：外一科—陈珊
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青岛西医院
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