新生儿科系列之
初为父母五十问——
有关小儿肺炎的一些事（上）
1.小儿肺炎的要如何预防？
（1）不挑食，积极锻炼身体。身体好了，病菌没机会引起呼吸道的感染了。
（2）病从浅中医。上呼吸道的感染向深部扩散而导致肺炎，感冒发热的情况下好好休息，对症下药，肺炎就可以避免。
（3）患有佝偻病、贫血、营养不良等看似不相干的疾病的小儿，却很容易患肺炎，那是因为机体免疫系统运作功能会受影响，不能正常抵御病菌的侵犯，所以防治佝偻病及营养不良是预防肺炎的关键。
（3）预防继发感染。已患病（普通感冒、胃肠疾病等）的婴幼儿抵抗力低，应尽量减少去空气混浊、人多密集的地方，恢复期的小儿应与有感染家人隔离，这样可以预防多种病菌的感染。
2.小儿肺炎一般在感染前期有何表现？
感染性肺炎往往由上呼吸道的感染向深部扩散而导致。所以，肺炎之前，一般会有上呼吸道感染的症状：流涕、鼻塞、喷嚏、干咳、咽痛、发热、烦躁不安等表现。
3.为什么即使是在积极治疗的情况下，后期孩子反而咳嗽越来越厉害？
肺炎早期为刺激性咳嗽为主，恢复期肺部的痰液通过咳嗽排出体外，所以咳嗽次数会增加，排出的痰液增多，而这时候，肺炎所伴随的气促、发绀（青紫）会有所缓解。咳嗽本身是机体自身的保护反射。
4.为什么儿童感冒多咳嗽呢？
主要有三种原因：
1）.空气里的病菌侵袭人体，大部分是首先进攻上呼吸道（鼻腔、咽喉）；上呼吸道受到感染，自然会启动排他的功能，利用咳嗽、痰液的排出，清除异常的物质。咳嗽本身是机体自身的保护反射。
2）.呼吸道受感染，组织粘膜炎症反应下，敏感性增高；而且宝宝的呼吸道粘膜分泌多，对外界刺激比成人敏感，更容易诱发咳嗽。
3）.宝宝全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部发育不完善，咳嗽容易反复发作。
4）感冒引起的鼻液后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽。
5.支气管肺炎的孩子一定要用抗生素治疗吗？
不一定的，如果支气管炎由病毒引起，抗生素无效。如果明确炎症来源于细菌，或合并了细菌感染，合理的使用抗生素可以治愈宝宝的支气管肺炎了。
6.宝宝肺炎，痰液总是很多，怎么办？
首先要明确宝宝是否存在细菌感染，如果存在，需在抗炎治疗下加强排痰，一般肺炎早期痰液粘稠难咳出，需要使用雾化、化痰药物使痰液稀化，痰液见多，此时宝宝咳嗽增多，此时尽量不使用镇咳药，多咳嗽能促进痰液排除，注意多空心掌拍背，小宝宝会有呕痰的表现，注意保持呼吸道通畅。肺炎后期，可以在医师指导下予中药治疗。
本文作者广医三院新生儿科：谭小华副主任医师梁紫燕医生
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇