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冬季天气寒冷，呼吸道各种疾病频发，小儿肺炎也进入了高发季。患病后必须做到早诊断、积极治疗，才能缩短病程，减少抗生素的使用时间。当孩子出现发热不退、咳嗽频作、痰鸣气喘等症状时应高度考虑“肺炎”的可能，医院诊治。
中医认为本病由感受外邪，郁闭肺络而致，临床以发热、咳嗽、痰壅、气喘为主要特征，因此将“热、咳、痰、喘”并称为肺炎的四大主症。结合肺部听诊可闻及固定的细湿啰音，胸片可见肺纹理增多紊乱、点片状阴影，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。
西医治疗上一般采取综合治疗，以改善通气、控制炎症、对症治疗及防治并发症等为治疗原则，结合病原学检查而早期、及时、足量、足疗程地选择使用抗菌药物。
中医辩证施治
风热闭肺证多见于本病初期，以发热恶风，咳嗽气急，痰*粘稠，舌红，苔薄*或薄白为主症。中医治疗可选用青葛解热颗粒以解表退热；安儿宁颗粒以清热止咳化痰；百蕊颗粒以消炎化痰。
痰热闭肺证多见于发病中期，临床表现严重，以发热面赤，咳嗽痰壅，气急鼻煽，舌红，苔*腻等为主症。中医治疗可选择清咳平喘颗粒以止咳平喘；泻白糖浆清热化痰；小儿清肺化痰口服液以清肺化痰。
肺脾气虚证多见于病后体质虚弱的小儿，以咳嗽无力，动辄汗出，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白等为主症。中医治疗可在服用止咳药的同时，配合服用玉屏风颗粒固卫肌表，参苓白术散以健脾益气。
阴虚肺热证多见于患病时间较长的患儿，以干咳少痰，低热盗汗，手足心热，渴欲饮水，舌红少津，苔花剥，少苔或无苔为主症。中医治疗可服用槐杞*颗粒以益气养阴，养阴清肺口服液以润肺止咳。
中医外治法在本病的治疗中是不可缺少的，肺炎喘嗽中后期，痰粘难咳或咳痰多，及肺部啰音难吸收者，可进行拔罐治疗。主要选取背部腧穴和肺底穴，通过罐内的负压可产生良性刺激，疏通脏腑经络，使痰易于咳出；对于有咳嗽、痰鸣、气喘，但服中药困难者，也可采用穴位贴敷法，以达到止咳化痰平喘之功效；肺炎恢复期肺脾气虚者，可配合小儿推拿调和气血，疏通经络，以达到调节脏腑机能，增强体质的功效。
肺炎的预防、调护也是非常重要的，小儿脏腑娇嫩，形气未充，“饮食不能自节，寒暖不能自调”，故家长在日常生活中，应做到饮食清淡易消化、富含营养，保持大便通畅；儿童应适当进行户外运动，加强体能锻炼，增强抵抗力；婴幼儿在肺炎高发季节，应少去公共场所，避免交叉感染。
END作者简介
耿少怡，主任医师、教授、硕士生导师。现任河北省中医学会儿科分会副主任委员，河北省中西医结合学会儿科急症分会副主任委员，河北省中西医结合学会儿科消化分会副主任委员，河北省中西医结合学会儿科分会常务理事。