让我们一起来认识小儿肺炎
呼吸道感染是儿童时期的常见疾病,约占儿科门诊的60%以上;因呼吸疾病住院的患儿中,肺炎又占了绝大部分。
肺炎是由不同病原体或吸入异物、过敏反应等因素引起的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部啰音为主要表现。其中患有过敏性疾病以及免疫功能低下的患儿,肺炎的发病率也高于健康同龄儿童。引起肺炎的病原体很多,常见有病毒,细菌以及支原体、衣原体感染,原虫及真菌感染较为少见。按照病情,肺炎可分为轻症和重症,轻症以呼吸道症状为主,如咳嗽,咳痰,气促,伴或不伴有发热,其他器官仅轻微受累;重症患儿还有呼吸费力、缺氧等表现,其他系统如心脏,大脑及肠道也严重受累,甚至危及生命。
疑似肺炎的患儿,可通过辅助检查来进一步判定:1.外周血检查:如白细胞、C-反应蛋白、前降钙素,有助于初步区分病毒或者细菌感染;2.病原学检查:包括细菌学检查、病毒学检查以及其他病原学检查(如支原体、衣原体、真菌内毒素、原虫);3.影像学检查:常用有胸部X线摄片,诊断不明时可行胸部CT进一步明确;4.其他相关检查:如血气分析,心肌酶谱,肝肾功能等,有助于判断肺炎是否累及其他脏器,肺炎的严重程度。
尽管大部分肺炎预后良好,肺炎仍是我国5岁以下儿童第一位的死亡原因。我们应该去更多地认识肺炎,积极采取措施,以达到尽早发现,尽早诊断,尽早治疗的目的。
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