肺炎是一种儿科常见病，在我国儿科住院病人中，肺炎病人占了大多数；在网络咨询的病例中，同样也很常见。关于儿童肺炎的科普，林汉炼医生曾归总过以下科普，收藏起来备需吧。
小儿肺炎的症状有哪些？
发热：大多数发热较高（38℃以上）；
咳嗽：起初为刺激性干咳，继而咽喉部出现痰鸣音；
痰多：大部分小儿不能自主咳痰，或咳嗽时可伴有呕吐痰液；
气喘：呼吸表浅、增快，病情加重可见鼻翼扇动、三凹征等。1.咳嗽会咳成肺炎吗？发烧会烧成肺炎吗？
答：都不会。
肺炎时，咳嗽和发热都是身体的一种保护反射，一般不会对身体造成伤害（超高热除外）。而且，咳嗽、发热都只是症状，是疾病（肺炎）引起症状，而不是症状导致疾病（肺炎）；症状是“果”，疾病才是“因。
2.肺炎都有哪些表现？
答：肺炎的常见表现，不外乎就是咳嗽、喘息、气促、发热等，有时还可伴有鼻塞、流涕等上气道症状，这些症状多数都没有什么特异性，也就是说单凭咳嗽、发热很难直接诊断肺炎。不过，如果孩子在咳嗽、发热的同时，伴有气促、呼吸困难表现的话，那么就特别要注意肺炎可能了，这时候也需要及时就医，让医生帮忙判断。
3.怎么判断孩子是否气促、呼吸困难？
答：气促指的是呼吸频率增快，这方面可以通过计算孩子每分钟呼吸次数来判断，具体可参照下表（在安静、无发热时进行计数）：
年龄
呼吸
2个月
60次/分
2-12个月
50次/分
1-5岁
40次/分
5岁
20次/分
至于呼吸困难，则常见表现为三凹征、点头呼吸、鼻翼扇动。
4.一定要拍胸片、甚至胸部CT吗？
答：不一定。
对于一般状况良好，而且可以在门诊治疗的孩子；或是无并发症，临床上已康复，一般状况良好的孩子，均无需常规行胸片等影像学检查。
影像学检查一般在以下情况时才需要考虑：
①病情严重：为证实诊断和评估有无并发症；
②临床表现不能确诊时：用于证实诊断；
③住院治疗：为了证实肺实质浸润是否存在、浸润大小和特征，以及评估潜在并发症；
④反复肺炎者；
⑤排除呼吸窘迫的其他原因：如异物吸入、心力衰竭等，尤其是有基础心肺疾病或其他问题者。
5.病毒性肺炎要用抗病毒药物吗？
答：大多数时候不需要。
病毒性肺炎一般都有自限性，只需要适当的对症处理即可，不需要专门抗病毒治疗。而且，市面上常见的抗病毒药物，要么是中成药，有效性、安全性和毒副作用都不明确；要么则是单磷酸阿糖腺苷、利巴韦林这类，使用范围非常窄，而且副作用很大，所以都不建议使用。至于“神药”奥司他韦，也仅局限于流感，对其他病毒感染无效。
6.肺炎一定要输液吗？
答：不一定。
轻症肺炎时，如果孩子液体摄入充足，那么就不需要静脉补液。即使是因呼吸困难或全身衰弱导致难以进食、或频繁呕吐的孩子，也是优先考虑经鼻胃管喂养，而非输液。
一般来说，只有在重症肺炎、或出现败血症体征、或有肺炎并发症、或因频繁呕吐等情况导致口服难以吸收的情况下，才考虑静脉补液。
7.肺炎一定要住院吗？
答：不一定。
轻症肺炎一般可以在家里或门诊治疗。当然，要注意密切观察孩子病情变化，比如精神状态、呼吸情况、脱水征象等。但是，如果门诊治疗48-72小时无效，或甚至病情加重，则需要及时就医复诊。
另外，如果病情本来就比较严重（如中重度呼吸窘迫、缺氧、脱水、中毒表现等），或存在并发症（如胸腔积液、脓胸等），或本身就有严重基础病（如严重先天性心脏病、重度营养不良等），那么更要考虑住院治疗。
8.肺炎时应该如何护理？
答：护理原则其实和其他呼吸道感染并无明显不同，比如：适当多喝水或多喂奶（可以少量多次，6个月以下婴儿不建议额外喂水），同时给予营养丰富的饮食（除非过敏，否则不需要忌口），总之，尽量保证液体及能量摄入充足；另外，也要注意休息，在当地空气干燥、或家里开空调时，室内适当加湿，维持湿度50-60%，也会有助于恢复。
9.得过一次肺炎，以后会经常得肺炎吗？
答：一般不会。
对于大多数平时健康的儿童而言，一般都可以顺利恢复，而且不会有什么长期后遗症。除非是孩子本来就有其他基础疾病，比如先天性心脏病、先天性支气管肺发育不良、先天性呼吸道畸形、重度贫血、重度营养不良等，则另当别论。
10.如何预防肺炎？
答：预防肺炎，和预防其他呼吸道感染的方法并无不同，比如养成勤洗手的良好习惯，平时按时接种疫苗，尤其是流感疫苗、肺炎疫苗、HIB疫苗等相关疫苗，尽量避免接触呼吸道感染的病人，流行病高发期尽量不去人多空气流通不好的公共场合，等等。另外，切忌偏信那些所谓可以提高免疫力的药物或保健品。
来源：儿科林医生、
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